2019年9月10日 トレアキシン5サイクル1回目

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    今回は6週間空いたので治療前は特に体調不良はなし。

    ただ、お盆付近から湿疹、蕁麻疹のようなものが出ることがあり、

    近所の皮膚科でステロイドを処方してもらいなんとか落ち着いている状況。

    あと、会社の生活習慣病検診で中性脂肪が高値の結果が出た。

    正常値が30-149に対して404。。。

    前回の治療1週間後に検査したのでむしろ食欲がなく暴飲暴食していない・・・

    甘いものやステロイドも服用していない。

    主治医の先生に聞いても治療の影響はないとのことで原因不明。。。

    次回から血液検査項目に追加。

     

    ■採血結果

    検査項目

    4/16

    4/19

    4/22

    5/16

    6/25

    7/30

    9/10

    白血球

    3.9

    8.9

    4.0

    2.1

    2.4

    2.5

    3.7

    ヘモグロビン

    9.2

    9.5

    9.0

    12.1

    14.2

    14.6

    13.7

    血小板

    13.4

    16.5

    17.8

    11.1

    11.2

    12.7

    14.2

    総蛋白

    8.4

    8.8

    7.6

    7.6

    7

    6.7

    6.5

    アルブミン

    2.7

    2.9

    2.5

    3.6

    4.1

    4.0

    4.2

    CRP定量

    2.49

    3.09

    0.96

    0.17

    0.04

    0.08

    0.04

    IgG

    231

    未測定

    未測定

    207

    218

    280

    168

    IgA

    11

    未測定

    未測定

    19

    14

    19

    18

    IgM

    5145

    未測定

    未測定

    3536

    2257

    1394

    1050

    リンパ球

    40.3

    22.9

    12.2

    41.7

    39.9

    19.4

    30.6

    好中球数

    1845

    6417

    3076

    985

    1138

    1400

    1820

    IL-2レセプタ

    8988

    未測定

    未測定

    2395

    764

    636

    535

     

    ■検査結果について

    白血球:治療期間6W開けたので改善。

    ヘモグロビン:正常値継続中。

    アルブミン:正常値Keep。

    IgM:約-344改善。またしても最低値更新!!次回1000以下?

     

    CRP値定量:正常値!!これ何気に嬉しい結果。

    総蛋白:なんと正常値を下回った。

    血小板:改善。正常値まであと少し足りず。

    リンパ球:治療期間6W開けたので改善。

    好中球数:治療期間6W開けたので改善。

    IL-2レセプタ:約-100改善。正常値まであと少し。

     

    今月は治療とCRP値の変化に着目

    クリックすると拡大されます。

     

    あくまで私の勝手な考察です。なので想像でしかないので参考にはしないでください。

    ベルケイド治療中は、感染症などかかりやすく(高熱、帯状疱疹)CRP値が暴れていた。

    レブラミドは他の治療と比較して、CRP値が下がりきっていない。

    レブラミドとベルケイドは治療後、早めに高値に上昇し、下がることがなかった。

     

    Date

    遊離κ型

    遊離λ型

    κ/λ比

    正常値

    3.3〜19.4

    5.7〜26.3

    0.26〜1.65

    2018-07-03

    18.2

    6.4

    2.84

    2018-08-07

    21.3

    15

    1.42

    2018-10-02

    25.8

    10.3

    2.5

    2018-11-13

    19.4

    7.6

    2.55

    2018-12-11

    21.5

    7.8

    2.76

    2019-01-08

    22

    14.5

    1.52

    2019-02-05

    24.4

    11.7

    2.09

    2019-03-12

    23.3

    6.5

    3.58

    2019-04-09

    25.1

    5.3

    4.74

    2019-04-16

    26.6

    7.1

    3.75

    2019-05-16

    14.8

    10.5

    1.41

    2019-06-25

    9.4

    6.3

    1.49

    2019-07-30

    10.4

    7.4

    1.41

    フリーライトチェーンも今月も正常値

     

    ■治療副作用

    前回と変わらず・・・

    ・吐き気、倦怠感。10日間ほど。

     火、水の治療日より木金の方が辛く、土日は寝たきりのような状態・・・

     月火も倦怠感がひどいがなんとか仕事をこなす・・・

     

    注意事項(先週同様):

    ・白血球が下がっているの特に感染症には注意!!

    ・抗がん剤が数日おしっこに出るらしい。末っ子が小学生なので、

     治療後48時間はおしっこを2回流すこととのこと。

     

    処方:

    治療1日目 125mgイメンドカプセル。2日目、3日目は80mg

    こちらは月に1回しか処方できないらしいので、通常治療前に服用するが、

    後、眠くなるらしい吐き気どめを頓服でロラゼパム錠0.5mg追加。

    倦怠感に効く薬はなさそう。

     

    今後の予定:

      9月11日 5サイクル2回目

    10月15日 6サイクル1回目

    10月16日 6サイクル2回目

     

    6サイクル終了後は、一旦リツキサンのみ続ける選択肢もあるが、

    休薬とする予定。正解はないのと、やらない理由もないが、

    数値が落ち着いているようであれば慌ててやる必要もない。


    2019年7月30日 トレアキシン4サイクル1回目

    0

      先週末まで2週間ほど風邪。発熱はなく咳のみ。

      咳がひどく苦しかったので治療を受けている病院へ。

      先週末辺りから改善。

      ■採血結果

      検査項目

      4/9

      4/16

      4/19

      4/22

      5/16

      6/25

      7/30

      白血球

      4.4

      3.9

      8.9

      4.0

      2.1

      2.4

      2.5

      ヘモグロビン

      9.5

      9.2

      9.5

      9.0

      12.1

      14.2

      14.6

      血小板

      12.7

      13.4

      16.5

      17.8

      11.1

      11.2

      12.7

      総蛋白

      8.6

      8.4

      8.8

      7.6

      7.6

      7

      6.7

      アルブミン

      2.8

      2.7

      2.9

      2.5

      3.6

      4.1

      4.0

      CRP定量

      3.25

      2.49

      3.09

      0.96

      0.17

      0.04

      0.08

      IgG

      252

      231

      未測定

      未測定

      207

      218

      280

      IgA

      11

      11

      未測定

      未測定

      19

      14

      19

      IgM

      5048

      5145

      未測定

      未測定

      3536

      2257

      1394

      リンパ球

      34.1

      40.3

      22.9

      12.2

      41.7

      39.9

      19.4

      好中球数

      2094

      1845

      6417

      3076

      985

      1138

      1400

      IL-2レセプタ

      10455

      8988

      未測定

      未測定

      2395

      764

      636

       

      ■検査結果について

      白血球:低値変わらず。

      ヘモグロビン:正常値継続中。

      アルブミン:問題なし

      IgM:約-863改善。トレアキシン効果!!病気判明以降の最低値更新!!

      くくクリックすると拡大されます。​>>

       

      CRP値定量:正常値!!

      IL-2レセプタ:約-130改善。これまたトレアキシン効果!!

      血小板:少し改善

      好中球数:低いので引き続き感染症に注意!!

      リンパ球:低値。感染症に注意。

       

      Date

      遊離κ型

      遊離λ型

      κ/λ比

      正常値

      3.3〜19.4

      5.7〜26.3

      0.26〜1.65

      2018-07-03

      18.2

      6.4

      2.84

      2018-08-07

      21.3

      15

      1.42

      2018-10-02

      25.8

      10.3

      2.5

      2018-11-13

      19.4

      7.6

      2.55

      2018-12-11

      21.5

      7.8

      2.76

      2019-01-08

      22

      14.5

      1.52

      2019-02-05

      24.4

      11.7

      2.09

      2019-03-12

      23.3

      6.5

      3.58

      2019-04-09

      25.1

      5.3

      4.74

      2019-04-16

      26.6

      7.1

      3.75

      2019-05-16

      14.8

      10.5

      1.41

      2019-06-25

      9.4

      6.3

      1.49

      フリーライトチェーンも治療後から正常値に

       

      ■前回の治療副作用

      前回の治療では以下の副作用あり。

      ・吐き気、倦怠感。10日間ほど。

       火、水の治療日より木金の方が辛く、土日は寝たきりのような状態・・・

       月火も倦怠感がひどいがなんとか仕事をこなす・・・

       

      注意事項(先週同様):

      ・白血球が下がっているの特に感染症には注意!!

      ・抗がん剤が数日おしっこに出るらしい。末っ子が小学生なので、

       治療後48時間はおしっこを2回流すこととのこと。

       

      処方:

      治療1日目 125mgイメンドカプセル。2日目、3日目は80mg

       

      倦怠感に効く薬はなさそう。

       

      今後の予定:

      7月31日 4サイクル2回目

      9月10日 5サイクル1回目

      9月11日 5サイクル2回目


      2019年6月25日 トレアキシン3サイクル1回目

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        予定では6月13日に3サイクル1回目の予定でしたが

        白血球が下がっているので、5月21日の治療時に6月13日->18日に変更。

        仕事の都合で18日->25日に変更しました。

         

        ■採血結果

        検査項目

        3/12

        4/9

        4/16

        4/19

        4/22

        5/16

        6/25

        白血球

        4

        4.4

        3.9

        8.9

        4.0

        2.1

        2.4

        ヘモグロビン

        9.4

        9.5

        9.2

        9.5

        9.0

        12.1

        14.2

        血小板

        12.6

        12.7

        13.4

        16.5

        17.8

        11.1

        11.2

        総蛋白

        8.5

        8.6

        8.4

        8.8

        7.6

        7.6

        7

        アルブミン

        3.0

        2.8

        2.7

        2.9

        2.5

        3.6

        4.1

        CRP定量

        2.51

        3.25

        2.49

        3.09

        0.96

        0.17

        0.04

        IgG

        304

        252

        231

        未測定

        未測定

        207

        218

        IgA

        9

        11

        11

        未測定

        未測定

        19

        14

        IgM

        4958

        5048

        5145

        未測定

        未測定

        3536

        2257

        好中球数

        1936

        2094

        1845

        6417

        3076

        985

        1138

        IL-2レセプタ

        8238

        10455

        8988

        未測定

        未測定

        2395

        764

         

        ■検査結果について

        白血球:低いので引き続き感染症に注意!!

        ヘモグロビン:約+2またまた改善!!正常値に!!

        アルブミン:ついに正常値に!!

        IgM:約-1300大幅改善。トレアキシン効果!!

        CRP値定量:正常値!!

        IL-2レセプタ:約-1600大幅改善。これまたトレアキシン効果絶大!!

        血小板:変化なし

        好中球数:低いので引き続き感染症に注意!!

        リンパ球:正常値

         

        ■前回の治療副作用

        前回の治療では以下の副作用あり。

        ・吐き気、倦怠感。1週間ほど。それ以降は基本元気。

        ・血管痛。今も少し痛いので今日は別のところから点滴。

        ・便秘:2日間ほど。酸化マグネシウムで改善。

         

        注意事項(先週同様):

        ・白血球が下がっているの特に感染症には注意!!

        ・抗がん剤が数日おしっこに出るらしい。末っ子が小学生なので、

         治療後48時間はおしっこを2回流すこととのこと。

         

        処方:

        今回は初日から125mgイメンドカプセル(化学療法のための少し強力な吐き気どめ)

        2日目、3日目は80mg

        こちらは月に1回しか処方できないらしいので、通常治療前に服用するが、

        後、眠くなるらしい吐き気どめを頓服でロラゼパム錠0.5mg追加。

         

        ■今後の予定

        6月26日 3サイクル2回目

        7月30日 4サイクル1回目

        7月31日 4サイクル2回目

        また、リツキサン追加のことを聞いたら、アレルギーの副作用もあったので

        トレアキシンのみでやりきってから判断になるかもとのこと。


        2019年5月16日 トレアキシン2サイクル1回目

        0

          GW仕事復帰して食欲、体調ともにいい感じなので

          いい測定結果を期待!!

           

          ■採血結果

          検査項目

          2/5

          3/12

          4/9

          4/16

          4/19

          4/22

          5/16

          白血球

          4

          4

          4.4

          3.9

          8.9

          4.0

          2.1

          ヘモグロビン

          10.1

          9.4

          9.5

          9.2

          9.5

          9.0

          12.1

          血小板

          12

          12.6

          12.7

          13.4

          16.5

          17.8

          11.1

          総蛋白

          8.9

          8.5

          8.6

          8.4

          8.8

          7.6

          7.6

          アルブミン

          3.3

          3.0

          2.8

          2.7

          2.9

          2.5

          3.6

          CRP定量

          3.14

          2.51

          3.25

          2.49

          3.09

          0.96

          0.17

          IgG

          503

          304

          252

          231

          未測定

          未測定

          207

          IgA

          17

          9

          11

          11

          未測定

          未測定

          19

          IgM

          4813

          4958

          5048

          5145

          未測定

          未測定

          3536

          好中球数

          1624

          1936

          2094

          1845

          6417

          3076

          985

          IL-2レセプタ

          8397

          8238

          10455

          8988

          未測定

          未測定

          2395

           

          ■検査結果について

          *よかった数値

          ヘモグロビン:大幅改善!!このおかげで体調良く感じたんだ。

          アルブミン:改善!!

          IgM:大幅改善。トレアキシン効果!!

          CRP値定量:改善。正常値まであと少し。

          IL-2レセプタ:大幅改善。これまたトレアキシン効果絶大!!

           

          *悪かった数値

          白血球:悪化。まあ、今回の治療では覚悟の上。感染症注意!!

          血小板:悪化。でも気にしない。

          好中球数:悪化。こちらも覚悟の上。ただ、感染症注意!!

          リンパ球:退院時の12.2L→41.7Hに。今日の治療でまた下がる見込み。

           

          ■治療について

          09:00 病院到着&受付

          09:15 採血

          09:30 外来がん診療センターにて問診

          10:00 腹部エコー

          10:45 朝食取っていなかったのでサンドイッチとシフォンケーキ

          11:00 外来がん診療センターに戻る。

              マッサージ機のような椅子に座ってトレアキシンができるのを待つ。

          12:30 吐き気どめ(デカドロン)点滴開始。

          13:00 トレアキシン開始

          14:00 本日の治療終了

          リツキサンと違って短いので暇つぶしには困らないことがわかった。

          椅子も快適だったので苦痛ではない。副作用が少なければいいな。

          *おまけ*

          14:00-15:15 前回同じ病室で同じ病気の方とお知り合いに。

               その方が入院中ということで病院内のカフェで雑談。

           

          注意事項:

          ・白血球が下がっているの特に感染症には注意!!

          ・抗がん剤が数日おしっこに出るらしい。末っ子が小学生なので、

           治療後48時間はおしっこを2回流すこととのこと。

           

          処方:

          今回追加:イメンドカプセル(化学療法のための少し強力な吐き気どめ)

          こちらは月に1回しか処方できないらしいので、通常治療前に服用するが、

          2回目のトレアキシンまで日(21日)があるので、明日の朝、125mg服用。

          その後、80mg2回分は吐き気がおさまっているようであれば次回(21日)に

          回そうとのこと。

           

          今後の予定:

          5月21日 2サイクル2回目

          6月13日 3サイクル1回目

          6月18日 3サイクル2回目

          ただし、6月13日の採血で白血球が下がりすぎていた場合、日程見直しするそうです。

          また、もしかしたら火曜日(主治医治療判断)、水曜日(代理の先生の診察)で

          通常の2日連続に戻すかも?とのこと。

           


          2019年4月27日

          0

            今日からGW突入。

            と言っても、退院後も会社は休んだ。

            吐き気はほぼなく食事も薄い味以外はなんでも食べれるように。

            ただ、疲れやすいのと、やたらに眠い。。。

            少しずつ体力を戻さねば。GWでよかった。。。


            2019年4月23日(退院)

            0

              まだ、吐き気が残っているので不安はあるが退院。

              次回の治療は5月16日外来。なぜか2回目は22日とのこと。

              主治医の先生の都合?吐き気と仕事のこともあるので

              治療日については再度相談。

              吐き気は、1週間持続する薬を検討しているようです。

               

              薬はダイフェン は高熱が出ていたのでサムチレールを毎朝に変更。

              ダイフェン のアレルギー検査のため採血も。

              あと帯状疱疹予防としてファムビル追加。

               


              2019年4月22日(入院7日目)

              0

                採血の結果で退院時期決定とのこと。

                食欲は戻っていないが、パン、アイス、バナナ、フルーツ

                ゼリーなどでカロリー取得。

                吐き気どめの点滴はなし。

                外来時の治療センター見学。ベルケイド時とは別の場所だった。

                明日の退院が決定。

                 

                ■採血結果

                検査項目

                1/8

                2/5

                3/12

                4/9

                4/16

                4/19

                4/22

                白血球

                4.2

                4

                4

                4.4

                3.9

                8.9

                4.0

                ヘモグロビン

                10.5

                10.1

                9.4

                9.5

                9.2

                9.5

                9.0

                血小板

                14.4

                12

                12.6

                12.7

                13.4

                16.5

                17.8

                総蛋白

                8.7

                8.9

                8.5

                8.6

                8.4

                8.8

                7.6

                アルブミン

                3.3

                3.3

                3.0

                2.8

                2.7

                2.9

                2.5

                CRP定量

                2.75

                3.14

                2.51

                3.25

                2.49

                3.09

                0.96

                IgG

                473

                503

                304

                252

                未測定

                未測定

                未測定

                IgA

                9

                17

                9

                11

                未測定

                未測定

                未測定

                IgM

                4569

                4813

                4958

                5048

                未測定

                未測定

                未測定

                好中球数

                1596

                1624

                1936

                2094

                1845

                6417

                3076

                ヘモグロビンは少し下がった。

                総蛋白は正常値に。

                アルブミンは食事をまともにしていないせいか・・・

                CRP定量が下がっているのは嬉しい。

                リンパ球は入院時40.3->治療後12.2に激減。。。

                感染に気をつけねば。。。

                 


                2019年4月21日(入院6日目)

                0

                  吐き気改善せず。デカドロン2回+寝る前にアタラックスP

                  ウィダーインゼリー、カステラ、アイス、ハッサクなど口当たりのいいもののみ食べた。


                  2019年4月20日(入院5日目)

                  0

                    吐き気、絶不調・・・

                     

                    朝からデカドロン点滴。

                    その日は2度。

                    寝る前に吐き気どめ+眠気のアタラックスPという点滴でよく寝れた。

                    食事は全く取れず。。。


                    2019年4月19日(入院4日目)

                    0

                      治療2日目

                      体重が1キロ以上増えていたのでむくみがあるのか?

                      味覚異常や食欲不振はあるが吐き気はなし。

                      同じ病室で隣の方が同じ病気であることがわかり名刺交換。

                      初めての治療で同じBR療法とのこと。

                      同様に最初はトレアキシンのみでIgM下がった時点でリツキサン治療追加とのこと。

                      ■採血結果

                      検査項目

                      12/11

                      1/8

                      2/5

                      3/12

                      4/9

                      4/16

                      4/19

                      白血球

                      2.9

                      4.2

                      4

                      4

                      4.4

                      3.9

                      8.9

                      ヘモグロビン

                      10.6

                      10.5

                      10.1

                      9.4

                      9.5

                      9.2

                      9.5

                      血小板

                      14.9

                      14.4

                      12

                      12.6

                      12.7

                      13.4

                      16.5

                      総蛋白

                      8.3

                      8.7

                      8.9

                      8.5

                      8.6

                      8.4

                      8.8

                      アルブミン

                      3.3

                      3.3

                      3.3

                      3.0

                      2.8

                      2.7

                      2.9

                      CRP定量

                      2.16

                      2.75

                      3.14

                      2.51

                      3.25

                      2.49

                      3.09

                      IgG

                      420

                      473

                      503

                      304

                      252

                      未測定

                      未測定

                      IgA

                      16

                      9

                      17

                      9

                      11

                      未測定

                      未測定

                      IgM

                      4423

                      4569

                      4813

                      4958

                      5048

                      未測定

                      未測定

                      好中球数

                      1346

                      1596

                      1624

                      1936

                      2094

                      1845

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                      チック・コリア・アコースティック・バンド
                      チック・コリアによるトリオ!!テクニカルだけど渋い。脳のアドレナリンが活性化されます。
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