■2016年8月09日:血液内科

2016.08.11 Thursday

0

    ■検査結果メモ

     

    検査項目

    6/21

    6/28

    7/5

    7/12

    7/26

    8/2

    8/9

    白血球

    11.4

    9.6

    14.3

    12.2

    7.7

    9.3

    8.2

    ヘモグロビン

    13.7

    13.9

    14.2

    13.9

    13.5

    14.1

    14.2

    血小板

    24.2

    14.7

    12.3

    27.3

    21.4

    15.4

    15.6

    総蛋白

    7.2

    7.6

    7.6

    7.2

    7.3

    7.7

    7.4

    アルブミン

    3.7

    4.1

    3.7

    3.6

    3.7

    3.9

    3.8

    CRP定量

    0.21

    0.26

    10.78

    1.5

    0.89

    0.32

    0.17

    IgG

    163

    未測定

    未測定

    未測定

    145

    未測定

    未測定

    IgA

    7

    未測定

    未測定

    未測定

    6

    未測定

    未測定

    IgM

    2377

    2484

    2456

    2256

    2255

    2449

    2399

    好中球数

    9576

    9168

    13842

    11810

    7361

    8705

    7683

     

     

    ■検査結果について

     

    IgMはあいかわらず平衡状態

    他の数値も維持。

    少なからず副作用があるので、

    次回の治療で一旦休薬となります。 

     

    次回の診察: 2016年8月16日

    ■2016年8月02日:血液内科

    2016.08.06 Saturday

    0

      ■検査結果メモ

       

      検査項目

      6/7

      6/21

      6/28

      7/5

      7/12

      7/26

      8/2

      白血球

      8.1

      11.4

      9.6

      14.3

      12.2

      7.7

      9.3

      ヘモグロビン

      14.6

      13.7

      13.9

      14.2

      13.9

      13.5

      14.1

      血小板

      16.1

      24.2

      14.7

      12.3

      27.3

      21.4

      15.4

      総蛋白

      8.0

      7.2

      7.6

      7.6

      7.2

      7.3

      7.7

      アルブミン

      4.0

      3.7

      4.1

      3.7

      3.6

      3.7

      3.9

      CRP定量

      0.29

      0.21

      0.26

      10.78

      1.5

      0.89

      0.32

      IgG

      未測定

      163

      未測定

      未測定

      未測定

      145

      未測定

      IgA

      未測定

      7

      未測定

      未測定

      未測定

      6

      未測定

      IgM

      2843

      2377

      2484

      2456

      2256

      2255

      2449

      好中球数

      7590

      9576

      9168

      13842

      11810

      7361

      8705

       

       

      ■検査結果について

       

      IgMは平衡状態でしょうか。

      今回は、7/26の可溶性IL-2レセプタの結果が出ていた。

      864とリツキサン単剤治療時の正常値達成も射程圏内です。

      また、フリーライトチェーンも結果が出ていて、今回は

      遊離λ型が少し戻し、1.5に。よってκ/λ比が7.31。

       

       

      次回の診察: 2016年8月09日

      ■2016年7月26日:血液内科

      2016.07.26 Tuesday

      0

        ■検査結果メモ

         

        検査項目

        5/31

        6/7

        6/21

        6/28

        7/5

        7/12

        7/26

        白血球

        9.2

        8.1

        11.4

        9.6

        14.3

        12.2

        7.7

        ヘモグロビン

        14.4

        14.6

        13.7

        13.9

        14.2

        13.9

        13.5

        血小板

        15.0

        16.1

        24.2

        14.7

        12.3

        27.3

        21.4

        総蛋白

        7.6

        8.0

        7.2

        7.6

        7.6

        7.2

        7.3

        アルブミン

        3.7

        4.0

        3.7

        4.1

        3.7

        3.6

        3.7

        CRP定量

        0.30

        0.29

        0.21

        0.26

        10.78

        1.5

        0.89

        IgG

        未測定

        未測定

        163

        未測定

        未測定

        未測定

        145

        IgA

        未測定

        未測定

        7

        未測定

        未測定

        未測定

        6

        IgM

        2882

        2843

        2377

        2484

        2456

        2256

        2255

        好中球数

        7544

        7590

        9576

        9168

        13842

        11810

        7361

         

        ■体調について

         

        金曜日に夫婦で人間ドックに行き、胃検診のためバリウムを飲んだ。

        夜、食後に下剤を飲んだが出ず・・・

        夜中腹痛と出そうで出ない状況が続き、ほとんど一睡もできず。

        水分を多めに飲むことで朝なんとか出たが、肛門は切れた・・・

        二日ほど、便後に毎回出血・・・

        土曜日に寝不足のせいで微熱が・・・

        日曜日には、熱は下がりましたが。

         

        ■検査結果について

         

        IgMは平衡状態。その他も特に注目すべき部分はない。いつもなら休薬後、

        IgMは下がるのに今回は下がらず・・・

        あと、可溶性IL-2レセプタの6/21の結果が出ていた。

        1030と順調に下がっている模様。

        また、フリーライトチェーンも結果が出ていて、改善はしているけど、

        遊離λ型が下がりすぎ・・・正常値より低すぎみたいです。

         

         

        次回の診察: 2016年8月02日

        ▪2016年7月12日:血液内科

        2016.07.12 Tuesday

        0

          ▪検査結果メモ

           

          検査項目

          5/24

          5/31

          6/7

          6/21

          6/28

          7/5

          7/12
          白血球

          6.6

          9.2

          8.1

          11.4

          9.6

          14.3

          12.2
          ヘモグロビン

          14.3

          14.4

          14.6

          13.7

          13.9

          14.2

          13.9
          血小板

          14.1

          15.0

          16.1

          24.2

          14.7

          12.3

          27.3
          総蛋白

          8.2

          7.6

          8.0

          7.2

          7.6

          7.6

          7.2
          アルブミン

          4.0

          3.7

          4.0

          3.7

          4.1

          3.7

          3.6
          CRP定量

          0.27

          0.30

          0.29

          0.21

          0.26

          10.78

          1.5
          IgG

          未測定

          未測定

          未測定

          163

          未測定

          未測定

          未測定
          IgA

          未測定

          未測定

          未測定

          7

          未測定

          未測定

          未測定
          IgM

          3095

          2882

          2843

          2377

          2484

          2456

          2256
          好中球数

          6151

          7544

          7590

          9576

          9168

          13842

          11810

           

          今週末も倦怠感がひどく、微熱あり。

          というわけで本日も半休ではなく全休で治療に。

          検査課結果から、CRPは、抗生剤のおかげで下った。

          IgMは平衡状態。

          来週は休薬。

           

          7/26-8/16までは8コースで予定ではそこでしばらく休薬にする予定です。

          (レナデックスの副作用で少し生活に支障があるのと、血球は落ち着いているので)

          今日は詳しく聞きませんでしたが、今後もベルケイドと同じ効果の飲み薬や

          リツキサンとは少しちがう(おそらくCD20以外)ものに作用する薬が2種類ほど

          出てきそうで、そのうち1種類は今年中には使えるようになるのでは?

          とのこと。

           

          次回の診察: 2016年7月26日

          2016年7月05日:血液内科

          2016.07.05 Tuesday

          0

            ▪検査結果メモ

             

            検査項目 5/17

            5/24

            5/31

            6/7

            6/21

            6/28 7/5
            白血球 7.5

            6.6

            9.2

            8.1

            11.4

            9.6

            14.3
            ヘモグロビン 13.7

            14.3

            14.4

            14.6

            13.7

            13.9 14.2
            血小板 18.8

            14.1

            15.0

            16.1

            24.2

            14.7

            12.3
            総蛋白 7.7

            8.2

            7.6

            8.0

            7.2

            7.6

            7.6
            アルブミン 3.8

            4.0

            3.7

            4.0

            3.7

            4.1

            3.7
            CRP定量 0.38

            0.27

            0.30

            0.29

            0.21

            0.26

            10.78
            IgG 204

            未測定

            未測定

            未測定

            163

            未測定 未測定
            IgA 8

            未測定

            未測定

            未測定

            7

            未測定

            未測定
            IgM 2830

            3095

            2882

            2843

            2377

            2484

            2456
            好中球数 6863

            6151

            7544

            7590

            9576

            9168

            13842

             

            7/3 日曜日、倦怠感を感じ、午後より腹痛。下痢ではないけど押さえなくても痛い感じ。

            夕方より発熱、寝る頃には39度を超す熱に。

            寝ている間も関節の不快感であまり眠れない。

            7/4 月曜日の朝には平熱に。

            1日会社は休んだが、熱はぶり返すことはなかった。

            残ったのは腹痛と激しい頭痛。

            7/5 治療もあるため会社は休んだ。

            頭痛はなくなり、残るは腹痛。幾分痛みは和らいできている。

            へそより下の真ん中付近。

            検査の結果は、

            ほとんどが平衡状態だが、

            CRP定量が10.78(基準値0.3以下)というこれまで数年間の血液検査で最高値更新。。。

            あと気になったのが、FIBの値が、807(基準値400以下)とかなりの高値だったこと。

            ただ、総蛋白は低いので偶発的に高値になったんでしょうか?

            CRPが高いのと腹痛が気になるのでエコー検査を実施。

            特に気になるところはなかったので、1週間抗生剤が出て様子を見る頃になりました。

             

            というわけで、今週のベルケイドの治療はSKIPとなりました。

             

             

            次回の診察: 2016年7月12日

            2016年6月28日:血液内科

            2016.06.28 Tuesday

            0

              ▪検査結果メモ

               

              検査項目 4/28 5/17

              5/24

              5/31

              6/7

              6/21

              6/28
              白血球 6.5 7.5

              6.6

              9.2

              8.1

              11.4

              9.6
              ヘモグロビン 14.2 13.7

              14.3

              14.4

              14.6

              13.7

              13.9
              血小板 14.6 18.8

              14.1

              15.0

              16.1

              24.2

              14.7
              総蛋白 7.7 7.7

              8.2

              7.6

              8.0

              7.2

              7.6
              アルブミン 3.6 3.8

              4.0

              3.7

              4.0

              3.7

              4.1
              CRP定量 0.46 0.38

              0.27

              0.30

              0.29

              0.21

              0.26
              IgG 未測定 204

              未測定

              未測定

              未測定

              163

              未測定
              IgA 未測定 8

              未測定

              未測定

              未測定

              7

              未測定
              IgM 3128 2830

              3095

              2882

              2843

              2377

              2484
              好中球数 5707 6863

              6151

              7544

              7590

              9576

              9168

               

              IgMは平衡。

              どうも休薬後の測定は効果ありで、その後平衡が続くパターンが多い。

              アルブミンの値は嬉しい。

              8サイクル目で休薬するか、

              7サイクル目の結果を見てレブラミドを併用するかと説明されましたが、

              私としては、少し治療を休みたい。

              その間に体力を戻したい考えです。

               

              次回の診察: 2016年7月05日

              2016年6月21日:血液内科

              2016.06.21 Tuesday

              0

                ▪検査結果メモ

                 

                検査項目 4/21 4/28 5/17

                5/24

                5/31

                6/7

                6/21
                白血球 9.6 6.5 7.5

                6.6

                9.2

                8.1

                11.4
                ヘモグロビン 14.5 14.2 13.7

                14.3

                14.4

                14.6

                13.7
                血小板 15.6 14.6 18.8

                14.1

                15.0

                16.1

                24.2
                総蛋白 8.4 7.7 7.7

                8.2

                7.6

                8.0

                7.2
                アルブミン 3.7 3.6 3.8

                4.0

                3.7

                4.0

                3.7
                CRP定量 0.72 0.46 0.38

                0.27

                0.30

                0.29

                0.21
                IgG 未測定 未測定 204

                未測定

                未測定

                未測定

                163
                IgA 未測定 未測定 8

                未測定

                未測定

                未測定

                7
                IgM 3329 3128 2830

                3095

                2882

                2843 2377
                好中球数 9130 5707 6863

                6151

                7544

                7590

                9576

                 

                休薬の週明け一発目の採血。

                IgM2000台前半に!!最低記録更新です。単純に嬉しい。

                あと2サイクルの間に1000台も期待してもいいのかな?

                4サイクル目: 4000台

                5サイクル目: 3000台

                6サイクル目: 2000台

                7サイクル目も1000台!!目指せ!!

                 

                以下がベルケイド治療開始後のIgM変化グラフ

                退院後の帯状疱疹緊急入院や、年明けのインフルエンザで治療中断して

                治療再開した3月以降は順調に下降している。

                 

                 

                あと、5/17のIL-2レセプターも1720で改善!!

                 

                次回の診察: 2016年6月28日

                2016年6月07日: 血液内科

                2016.06.07 Tuesday

                0
                  ▪検査結果メモ
                   
                  検査項目 4/14 4/21 4/28 5/17 5/24 5/31 6/7
                  白血球 7.7 9.6 6.5 7.5 6.6 9.2 8.1
                  ヘモグロビン 13.8 14.5 14.2 13.7 14.3 14.4 14.6
                  血小板 12.9 15.6 14.6 18.8 14.1 15.0 16.1
                  総蛋白 7.8 8.4 7.7 7.7 8.2 7.6 8.0
                  アルブミン 3.5 3.7 3.6 3.8 4.0 3.7 4.0
                  CRP定量 0.59 0.72 0.46 0.38 0.27 0.30 0.29
                  IgG 未測定 未測定 未測定 204 未測定 未測定 未測定
                  IgA 未測定 未測定 未測定 8 未測定 未測定 未測定
                  IgM 3255 3329 3128 2830 3095 2882 2843
                  好中球数 7246 9130 5707 6863 6151 7544 7590


                  IgMは平衡状態。やはり頭打ちでしょうか?
                  いや、今日で6サイクル目が終わっただけなので、
                  あと2サイクルに期待します。

                  次回の診察: 2016年6月21日

                  2016年5月31日: 血液内科

                  2016.05.31 Tuesday

                  0
                    ▪検査結果メモ
                     
                    検査項目 4/7 4/14 4/21 4/28 5/17 5/24 5/31
                    白血球 10.5 7.7 9.6 6.5 7.5 6.6 9.2
                    ヘモグロビン 14.1 13.8 14.5 14.2 13.7 14.3 14.4
                    血小板 20.4 12.9 15.6 14.6 18.8 14.1 15.0
                    総蛋白 8.1 7.8 8.4 7.7 7.7 8.2 7.6
                    アルブミン 3.6 3.5 3.7 3.6 3.8 4.0 3.7
                    CRP定量 0.81 0.59 0.72 0.46 0.38 0.27 0.30
                    IgG 274 未測定 未測定 未測定 204 未測定 未測定
                    IgA 13 未測定 未測定 未測定 8 未測定 未測定
                    IgM 3390 3255 3329 3128 2830 3095 2882
                    好中球数 9996 7246 9130 5707 6863 6151 7544


                    IgMが戻りました。再び3000切り。
                    また、治療をいつまで続けるかについて、今日少し聞いてみました。
                    明確な回答はもらえなかったけど、
                    今、治療6サイクル目。8サイクルくらいが基準で、過去の結果では8サイクル以上と
                    8サイクル未満で経過が8サイクル以上の方が良かったとの研究もあるそうです。。。
                    ただ、先生も8サイクル未満は、副作用で治療中断が含まれるので
                    断言しにくいとも説明していました。
                    まあ、血球は安定しているのと、IgMの下り具合を観察しながらあと2サイクルが
                    まずは目標かと思っています。

                    ここんところ、ステロイド服用した時の2、3日続く食欲不振が、
                    先週、3日目に炭酸水(ウィルキンソン)を飲んだところ、
                    少し改善。今週も仕事中飲んでみようかと思っています。

                    次回の診察: 2016年6月07日

                    2016年5月24日: 血液内科

                    2016.05.24 Tuesday

                    0
                      ▪検査結果メモ
                       
                      検査項目 3/24 4/7 4/14 4/21 4/28 5/17 5/24
                      白血球 5.9 10.5 7.7 9.6 6.5 7.5 6.6
                      ヘモグロビン 14.5 14.1 13.8 14.5 14.2 13.7 14.3
                      血小板 13.6 20.4 12.9 15.6 14.6 18.8 14.1
                      総蛋白 8.3 8.1 7.8 8.4 7.7 7.7 8.2
                      アルブミン 3.5 3.6 3.5 3.7 3.6 3.8 4.0
                      CRP定量 0.79 0.81 0.59 0.72 0.46 0.38 0.27
                      IgG 未測定 274 未測定 未測定 未測定 204 未測定
                      IgA 未測定 13 未測定 未測定 未測定 8 未測定
                      IgM 3722 3390 3255 3329 3128 2830 3095
                      好中球数 3853 9996 7246 9130 5707 6863 6151


                      IgMが悪化です。また、3000越え。。。
                      先生曰く、悪化というより現状維持による少し変動。とのこと。
                      アルブミンやCRPの値がそんなに悪くないので、あまり気にせず、
                      次回また3000切り目指します。

                      次回の診察: 2016年5月31日