2016年4月21日: 血液内科(4月20日眼科報告付き)

2016.04.21 Thursday

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    ▪検査結果メモ
     
    検査項目 3/3 3/10 3/17 3/24 4/7 4/14 4/21
    白血球 5.5 7.9 9.3 5.9 10.5 7.7 9.6
    ヘモグロビン 13.5 14.0 14.0 14.5 14.1 13.8 14.5
    血小板 20.3 22.9 18.0 13.6 20.4 12.9 15.6
    総蛋白 8.8 8.9 8.6 8.3 8.1 7.8 8.4
    アルブミン 3.8 3.8 3.6 3.5 3.6 3.5 3.7
    CRP定量 0.51 0.66 0.74 0.79 0.81 0.59 0.72
    IgG 360 未測定 未測定 未測定 274 未測定 未測定
    IgA 20 未測定 未測定 未測定 13 未測定 未測定
    IgM 4210 4423 4026 3722 3390 3255 3329
    好中球数 3333 7347 8789 3853 9996 7246 9130


    4月20日眼科も行ったので報告。
    眼底出血はもうないと言っていい状態。
    総蛋白も安定してきているので次回は8月までなし。

    IgMは若干悪化。。。下げ止まりです。どうも3200付近で壁があるみたいです。。。
    そのせいで総蛋白も悪化。
    まあ、焦りません。治療効果も気まぐれというこで。
    その他は特に問題なし。
    主治医の先生の都合で5月からは火曜日になりそう。
    GWは休薬の週なので、4月28日治療後、次のサイクルは、
    5月17日開始予定。

    次回の診察: 2016年4月28日 

    2016年4月14日: 血液内科

    2016.04.14 Thursday

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      ▪検査結果メモ
       
      検査項目 1/7 3/3 3/10 3/17 3/24 4/7 4/14
      白血球 5.3 5.5 7.9 9.3 5.9 10.5 7.7
      ヘモグロビン 13.8 13.5 14.0 14.0 14.5 14.1 13.8
      血小板 19.5 20.3 22.9 18.0 13.6 20.4 12.9
      総蛋白 8.6 8.8 8.9 8.6 8.3 8.1 7.8
      アルブミン 3.7 3.8 3.8 3.6 3.5 3.6 3.5
      CRP定量 0.34 0.51 0.66 0.74 0.79 0.81 0.59
      IgG 221 360 未測定 未測定 未測定 274 未測定
      IgA 15 20 未測定 未測定 未測定 13 未測定
      IgM 4541 4210 4423 4026 3722 3390 3255
      好中球数 3116 3333 7347 8789 3853 9996 7246


      今回、IgMの数値はよう通り3000切りは達成できなかった。
      ちょっと下がり幅も鈍ってる。まあ、血小板も下がってるので骨髄抑制➡次回に効果あるかも?
      などと淡い期待をしています。
      総蛋白も先週より正常値キープ。
      CRP定量(炎症)も下がっているのはいい感じ。
      今日は、仕事の打ち合わせが伸びたせいで、
      昼食後採血となり、朝のみステロイド副作用で
      血糖値がかなら高め。。。水分を多く取るよう注意されました。
      (いつもも高めですが。。。ステロイド抜ける時には正常値に戻ってます)
      血糖値:4/7  135        4/14(今日) 278
      次回こそ3000切りを目指したいけど微妙。。。
      以下にこれまでのIgM、CRPグラフははります。

      ▪IgM(クリックすると拡大されます)



      ▪CRP(クリックすると拡大されます)





      次回の診察: 2016年4月21日 

      2016年4月07日: 血液内科

      2016.04.07 Thursday

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        ▪検査結果メモ
         
        検査項目 12/10 1/7 3/3 3/10 3/17 3/24 4/7
        白血球 6.7 5.3 5.5 7.9 9.3 5.9 10.5
        ヘモグロビン 12.5 13.8 13.5 14.0 14.0 14.5 14.1
        血小板 15.0 19.5 20.3 22.9 18.0 13.6 20.4
        総蛋白 7.9 8.6 8.8 8.9 8.6 8.3 8.1
        アルブミン 3.3 3.7 3.8 3.8 3.6 3.5 3.6
        CRP定量 0.47 0.34 0.51 0.66 0.74 0.79 0.81
        IgG 87 221 360 未測定 未測定 未測定 274
        IgA 8 15 20 未測定 未測定 未測定 13
        IgM 4056 4541 4210 4423 4026 3722 3390
        好中球数 3866 3116 3333 7347 8789 3853 9996


        次回、IgMの数値がいよいよ計測して初めて3000切り期待できるか?ギリダメか?
        コツコツでも治療効果が出てくればOK。

        次回の診察: 2016年4月14日 

        吐き下し、発熱。

        2016.03.25 Friday

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          先ほど、今日の診察と治療結果を報告したばかりですが、夜になって吐き下し、、、
          発熱39度以上、
          ベルケイドの副作用というより免疫低下している所にウィルスに感染ぽいです。
          治療中なのに仕事無理しすぎたな、、、
          今は吐き気はなく熱だけ。
          明日飲む薬、ステロイドとかどうするか電話で聞かねば。

          2016年3月24日: 血液内科

          2016.03.24 Thursday

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            ▪検査結果メモ
             
            検査項目 11/26 12/10 1/7 3/3 3/10 3/17 3/24
            白血球 4.8 6.7 5.3 5.5 7.9 9.3 5.9
            ヘモグロビン 13.3 12.5 13.8 13.5 14.0 14.0 14.5
            血小板 9.4 15.0 19.5 20.3 22.9 18.0 13.6
            総蛋白 7.5 7.9 8.6 8.8 8.9 8.6 8.3
            アルブミン 3.0 3.3 3.7 3.8 3.8 3.6 3.5
            CRP定量 1.56 0.47 0.34 0.51 0.66 0.74 0.79
            IgG 未測定 87 221 360 未測定 未測定 未測定
            IgA 未測定 8 15 20 未測定 未測定 未測定
            IgM 3946 4056 4541 4210 4423 4026 3722
            好中球数 4430 3866 3116 3333 7347 8789 3853
            IgMがようやく4000を切った。
            コツコツでも治療効果が出てくればOK。
            血小板が下がっているのも骨髄抑制つまり効果が期待できる。
            その他は、今日、ステロイド飲んでないので白血球や
            好中球は正常値。

            次回の診察: 2016年4月07日 

            2016年3月17日: 血液内科&麻酔科

            2016.03.17 Thursday

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              ▪検査結果メモ
               
              検査項目 11/19 11/26 12/10 1/7 3/3 3/10 3/17
              白血球 7.4 4.8 6.7 5.3 5.5 7.9 9.3
              ヘモグロビン 13.2 13.3 12.5 13.8 13.5 14.0 14.0
              血小板 18.6 9.4 15.0 19.5 20.3 22.9 18.0
              総蛋白 7.3 7.5 7.9 8.6 8.8 8.9 8.6
              アルブミン 3.0 3.0 3.3 3.7 3.8 3.8 3.6
              CRP定量 0.54 1.56 0.47 0.34 0.51 0.66 0.74
              IgG 103 未測定 87 221 360 未測定 未測定
              IgA 10 未測定 8 15 20 未測定 未測定
              IgM 3572 3946 4056 4541 4210 4423 4026
              好中球数 6904 4430 3866 3116 3333 7347 8789

              IgMは少し改善。まだ効果が出ている感じはありませんが、焦りません。。。

              麻酔科は、薬なしで過ごせるので今日で終了。

              次回の診察: 2016年3月24日 

              2016年3月10日: 血液内科

              2016.03.12 Saturday

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                ▪検査結果メモ
                 
                検査項目 11/05 11/19 11/26 12/10 1/7 3/3 3/10
                白血球 10.8 7.4 4.8 6.7 5.3 5.5 7.9
                ヘモグロビン 12.9 13.2 13.3 12.5 13.8 13.5 14.0
                血小板 13.4 18.6 9.4 15.0 19.5 20.3 22.9
                総蛋白 8.0 7.3 7.5 7.9 8.6 8.8 8.9
                アルブミン 3.3 3.0 3.0 3.3 3.7 3.8 3.8
                CRP定量 0.36 0.54 1.56 0.47 0.34 0.51 0.66
                IgG 111 103 未測定 87 221 360 未測定
                IgA 8 10 未測定 8 15 20 未測定
                IgM 4289 3572 3946 4056 4541 4210 4423
                好中球数 10141 6904 4430 3866 3116 3333 7347


                IgMは変化なし。血小板も減っていないのでまだ骨髄抑制始まっていない。始めたばかりなので、
                来週くらいから効果が出てくれるかな?

                先週のフリーライトチェーンの結果をもらった。
                項目名 2015/8/26 2016/1/07 2016/3/03
                遊離κ型 36.8H 24.0H 24.8H
                遊離λ型 1.4L 10.1 6.4
                κ/λ比 26.26H 2.38H 3.94H


                治療前に対して改善。特にλは正常値。やっぱり治療の効果はあるので、今後に期待したい。
                ただ、毎週窓口で支払う約5万円は痛い。。。

                次回の診察: 2016年3月17日 

                2016年3月3日:ベルケイド治療再開 血液内科

                2016.03.03 Thursday

                0
                  ▪検査結果メモ
                   
                  検査項目 10/29 11/05 11/19 11/26 12/10 1/7 3/3
                  白血球 6.9 10.8 7.4 4.8 6.7 5.3 5.5
                  ヘモグロビン 13.0 12.9 13.2 13.3 12.5 13.8 13.5
                  血小板 14.1 13.4 18.6 9.4 15.0 19.5 20.3
                  総蛋白 8.9 8.0 7.3 7.5 7.9 8.6 8.8
                  アルブミン 3.4 3.3 3.0 3.0 3.3 3.7 3.8
                  CRP定量 1.33 0.36 0.54 1.56 0.47 0.34 0.51
                  IgG 未測定 111 103 未測定 87 221 360
                  IgA 未測定 8 10 未測定 8 15 20
                  IgM 5043 4289 3572 3946 4056 4541 4210
                  好中球数 6203 10141 6904 4430 3866 3116 3333

                  IgMは少し改善。フリーライトチェーン結果でベルケイド治療前と比較して効果ありとのこと。
                  まだ、神経痛は残っているが、痛み止めは2週間ほど飲んでいない。
                  ということで本日より治療再開。
                  副作用予防の薬として今までの薬にファムビル追加。
                  レナデックスは、週2回にしていたのを1回に戻した。

                  次回の診察: 2016年3月10日 

                  インフルエンザ

                  2016.02.02 Tuesday

                  0
                    日曜日の夜から発熱。月曜日の朝、微熱に下がったので仕事に行ったが、昼に38度超えてきたので、早退。
                    病院でA型インフルエンザと診断。長男の受験が来週なので隔離中。

                    2016年1月7日:治療中(血液内科+麻酔科)

                    2016.01.07 Thursday

                    0
                      ▪体調

                      2016年最初の診察。
                      年末にだいぶん痛みが和らぎ、
                      今週に入ってからチクチクする痛みはほとんどなくなった。
                      なので、リリカは125mg⇨50mgに減らした。
                      ただ、チクチク痛みのの代わりに筋肉?の神経痛が気になり始めた。
                      じっとしていても痛い。。。
                      なので相変わらず熟睡できない。。。
                      特にここ数日はその痛みがひどく感じ、
                      そのせいで精神的にも少し不安定。。。
                      (仕事中より家にいるときのほうが不安を感じたりする。)
                      おまけにここ数日食欲もない。
                      風邪でしょうか?
                       
                      ▪検査結果メモ
                       
                      検査項目
                      10/29
                      11/05
                      11/19
                      11/26
                      12/10
                      1/7
                      白血球
                      6.9
                      10.8
                      7.4
                      4.8
                      6.7
                      5.3
                      ヘモグロビン
                      13.0
                      12.9
                      13.2
                      13.3
                      12.5
                      13.8
                      血小板
                      14.1
                      13.4
                      18.6
                      9.4
                      15.0
                      19.5
                      総蛋白
                      8.9
                      8.0
                      7.3
                      7.5
                      7.9
                      8.6
                      アルブミン
                      3.4
                      3.3
                      3.0
                      3.0
                      3.3
                      3.7
                      CRP定量
                      1.33
                      0.36
                      0.54
                      1.56
                      0.47
                      0.34
                      IgG
                      未測定
                      111
                      103
                      未測定
                      87
                      221
                      IgA
                      未測定
                      8
                      10
                      未測定
                      8
                      15
                      IgM
                      5043
                      4289
                      3572
                      3946
                      4056
                      4541
                      好中球数
                      6203
                      10141
                      6904
                      4430
                      3866
                      3116

                      IgMがまた悪化。まあ、治療中断中なので仕方なし?
                      ただ、IgGは結構改善しているので、通常の上昇かも?とのこと。
                      早く治療を開始したいが、まだ麻酔科受診もあるので、
                      今日の検査の血液で免疫グロブリンのフリーライトチェーン試験を追加して
                      検査結果が悪化しているようであれば、治療開始も考えようとのこと。
                       
                      ▪麻酔科診察

                      筋肉の痛みもおそらく神経痛だろうとのこと。
                      レーザーによる処置をした。(血行をよくする)
                      今後の治療は、基本的にすでに飲んでいる薬を継続。(リリカは50mg)
                      特にこの神経痛であればノリトレンも効果があるはずとの
                      ことだが、ノリトレンは年末から飲んでいない。
                      ノリトレンは飲み続けて血中濃度を上げないと効果はないとのこと。
                      ただし、めまいの副作用があるので注意。
                      リリカは、一旦止めて再開してもすぐ効果があるとのことです。
                      食欲不振は、六君子湯という漢方を追加で処方してもらった。
                      神経痛には血行をよくしたほうがいいので、フェルナビオンテープという温湿布も処方された。
                      今日はよく寝れるでしょうか?

                      次回の診察: 2016年1月21日 麻酔科
                       
                             2016年2月04日 血液内科(治療再開?