2016年3月3日:ベルケイド治療再開 血液内科

2016.03.03 Thursday

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    ▪検査結果メモ
     
    検査項目 10/29 11/05 11/19 11/26 12/10 1/7 3/3
    白血球 6.9 10.8 7.4 4.8 6.7 5.3 5.5
    ヘモグロビン 13.0 12.9 13.2 13.3 12.5 13.8 13.5
    血小板 14.1 13.4 18.6 9.4 15.0 19.5 20.3
    総蛋白 8.9 8.0 7.3 7.5 7.9 8.6 8.8
    アルブミン 3.4 3.3 3.0 3.0 3.3 3.7 3.8
    CRP定量 1.33 0.36 0.54 1.56 0.47 0.34 0.51
    IgG 未測定 111 103 未測定 87 221 360
    IgA 未測定 8 10 未測定 8 15 20
    IgM 5043 4289 3572 3946 4056 4541 4210
    好中球数 6203 10141 6904 4430 3866 3116 3333

    IgMは少し改善。フリーライトチェーン結果でベルケイド治療前と比較して効果ありとのこと。
    まだ、神経痛は残っているが、痛み止めは2週間ほど飲んでいない。
    ということで本日より治療再開。
    副作用予防の薬として今までの薬にファムビル追加。
    レナデックスは、週2回にしていたのを1回に戻した。

    次回の診察: 2016年3月10日 

    2016年1月7日:治療中(血液内科+麻酔科)

    2016.01.07 Thursday

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      ▪体調

      2016年最初の診察。
      年末にだいぶん痛みが和らぎ、
      今週に入ってからチクチクする痛みはほとんどなくなった。
      なので、リリカは125mg⇨50mgに減らした。
      ただ、チクチク痛みのの代わりに筋肉?の神経痛が気になり始めた。
      じっとしていても痛い。。。
      なので相変わらず熟睡できない。。。
      特にここ数日はその痛みがひどく感じ、
      そのせいで精神的にも少し不安定。。。
      (仕事中より家にいるときのほうが不安を感じたりする。)
      おまけにここ数日食欲もない。
      風邪でしょうか?
       
      ▪検査結果メモ
       
      検査項目
      10/29
      11/05
      11/19
      11/26
      12/10
      1/7
      白血球
      6.9
      10.8
      7.4
      4.8
      6.7
      5.3
      ヘモグロビン
      13.0
      12.9
      13.2
      13.3
      12.5
      13.8
      血小板
      14.1
      13.4
      18.6
      9.4
      15.0
      19.5
      総蛋白
      8.9
      8.0
      7.3
      7.5
      7.9
      8.6
      アルブミン
      3.4
      3.3
      3.0
      3.0
      3.3
      3.7
      CRP定量
      1.33
      0.36
      0.54
      1.56
      0.47
      0.34
      IgG
      未測定
      111
      103
      未測定
      87
      221
      IgA
      未測定
      8
      10
      未測定
      8
      15
      IgM
      5043
      4289
      3572
      3946
      4056
      4541
      好中球数
      6203
      10141
      6904
      4430
      3866
      3116

      IgMがまた悪化。まあ、治療中断中なので仕方なし?
      ただ、IgGは結構改善しているので、通常の上昇かも?とのこと。
      早く治療を開始したいが、まだ麻酔科受診もあるので、
      今日の検査の血液で免疫グロブリンのフリーライトチェーン試験を追加して
      検査結果が悪化しているようであれば、治療開始も考えようとのこと。
       
      ▪麻酔科診察

      筋肉の痛みもおそらく神経痛だろうとのこと。
      レーザーによる処置をした。(血行をよくする)
      今後の治療は、基本的にすでに飲んでいる薬を継続。(リリカは50mg)
      特にこの神経痛であればノリトレンも効果があるはずとの
      ことだが、ノリトレンは年末から飲んでいない。
      ノリトレンは飲み続けて血中濃度を上げないと効果はないとのこと。
      ただし、めまいの副作用があるので注意。
      リリカは、一旦止めて再開してもすぐ効果があるとのことです。
      食欲不振は、六君子湯という漢方を追加で処方してもらった。
      神経痛には血行をよくしたほうがいいので、フェルナビオンテープという温湿布も処方された。
      今日はよく寝れるでしょうか?

      次回の診察: 2016年1月21日 麻酔科
       
             2016年2月04日 血液内科(治療再開?

      2015年12月27日現在:帯状疱疹治療中

      2015.12.27 Sunday

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        更新が全然できていなかったので、まとめて更新

        12月11日ー12月15日
        前回の診察で、帯状疱疹による皮膚に対する治療は不要となったが、
        神経の痛みがひどく、仕事、睡眠に影響が。。。
        でも次回診察は25日の予定。。。

        12月16日
        水曜日にさすがに我慢が出来なくなり、病院へ電話。
        最短で予約できるのが金曜日ということで18日の
        11:30に予約。

        12月18日
        診察の結果、皮膚科で処方できる薬を出してもらい、
        私の痛みを見て、以降は麻酔科受診が必要とのこと。
        月曜日に予約。

        処方された薬は、
        トラムセット 毎食後+寝る前
        リリカ 75mg 朝+夕
        吐き気止め

        12月19日
        薬の副作用でめまい、眠気、吐き気で一日中寝ていた。

        12月20日
        リリカの副作用を疑い、25mgに減らしてみた。
        めまい、眠気は改善。吐き気は残った。

        12月21日
        麻酔科受診
        受診に呼ばれるまでも、吐き気やだるさがあり、
        我慢が出来なかったので、中のベットで休ませてもらった。

        受診結果から、薬で痛みを調整することに。
        今後の痛み緩和の治療方針を決めるために点滴。

        処方された薬は以下。
        リリカ 125mg 朝+就寝前
        ノリトレン 10mg 就寝前
        ノイトトロピン 朝+夕 2錠ずつ
        吐き気止め
        麻酔用の塗り薬

        12月22日
        痛みは残っておるが、吐き気はなし。
        仕事も出来たのでしばらく様子見。
        痛みがもう少し何とかならないかな?

        12月23日−24日
        状況変化なし。

        12月25日−27日
        たまに痒みで寝れない日もあるが
        痛みがかなり緩和されている。
        これなら年越しもこの感じで乗り越えられそう。
         

        2015年12月10日:治療中(帯状疱疹)

        2015.12.13 Sunday

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          12月5日に退院し、自宅にて帯状疱疹の療養中。
           
          ▪️検査結果メモ
          検査項目
          10/22
          10/29
          11/05
          11/19
          11/26 12/10
          白血球
          6.2
          6.9
          10.8
          7.4
          4.8
          6.7
          ヘモグロビン
          12.6
          13.0
          12.9
          13.2
          13.3
          12.5
          血小板
          15.0
          14.1
          13.4
          18.6
          9.4
          15.0
          総蛋白
          9.0
          8.9
          8.0
          7.3
          7.5
          7.9
          アルブミン
          3.3
          3.4
          3.3
          3.0
          3.0
          3.3
          CRP定量
          1.32
          1.33
          0.36
          0.54
          1.56
          0.47
          IgG
          未測定
          未測定
          111
          103
          未測定
          87
          IgA
          未測定
          未測定
          8
          10
          未測定
          8
          IgM
          5359
          5043
          4289
          3572
          3946
          4056
          好中球数
          5134
          6203
          10141
          6904
          4430
          3866

          IgMが悪化。早く治療を開始したいが、帯状疱疹が治るまで
          治療は中止。なので、年内治療再開は断念。
          ステロイドもやめていて、貧血もないので、帯状疱疹による神経の痛みが
          なければ年末年始は元気に過ごせる。
          あ、あと風邪をひいたようなので、風邪薬と咳、痰を出しやすくする薬を処方してもらった。
           
          次回は2016年1月7日

          次回の診察: 2016年1月07日 血液内科(治療再開予定)

          緊急入院(帯状疱疹)

          2015.12.01 Tuesday

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            ▪️入院までの経過

            11月25日 39℃近い高熱
            11月26日 熱は微熱に。ただ、背中の真ん中に水疱が。
                                 (ピリピリする痛みは数日前から)
                                 もともとベルケイド治療日なので病院へ。
                   (詳しくはすでに報告済みのブログにて)
            11月30日 ファムビルを数日飲んだが、どんどん広がり、
                   夜も痛みで寝れない状況なので病院へ。
            まずは、予約もないので、総合内科にて診察。
            簡単に問診があり、皮膚科へ。
            皮膚科の診察結果は、
            本来ならすでにファムビルが効いてきているはずが、悪化しているので、
            点滴治療したほうがいいとのこと。
            特に元の病気もあるので入院が必要。
            ゾビラックスも使えないので特に。
             
            ▪️治療内容

            アラセナ 600mg 食塩水で薄めて500ml
            150ml/hの速度で落とす。
            時間にして3時間半。
            痛み止めとして、カロナールを1に4回(食後+就寝前)
             
            ▪️入院中の経過

            11月30日は、治療の効果もなくほとんど寝れず。
            朝が来るのを待つ感じ。。。
            で、12月01日は、
            朝、シャワー後に患部の処置。
            点滴までは同じ。
            カロナールも同じだが、昨日の寝れなかった報告し、
            就寝前の薬が変更になるようだ。
            眠気も誘うようなので期待。
             
            ▪️病室について

            有料部屋のみ。1日8000円の4人部屋。
            広くていいが、独り言の大きい人いて気になる。。。

             

            2015年11月26日:治療中(帯状疱疹)

            2015.11.26 Thursday

            0
              ▪️副作用について

              検査結果及び診察のことを報告する前に副作用について報告します。
              ずっと体調不良、不眠が続いていて、免疫低下状態もあり昨日ついに寒気&発熱。
              夜のうちに39℃まで上昇。
              ただ夜はぐっすり汗をたっぷりかいて寝れたので熱は微熱にまで下がった。
              ただ、1日前から首の後ろにピリピリ痛む湿疹を確認し、
              今朝時点でついに水泡に。
              今日診察してもらってほぼ間違いなく帯状疱疹とのこと。
              というわけで、ベルケイドは中断。(ステロイドも)
              一週間ファムビルを服用し、ベルケイド治療再開は早くても12/10以降
               
              ▪️検査結果メモ
               
              検査項目
              10/15
              10/22
              10/29
              11/05 11/19 11/26
              白血球
              4.7
              6.2
              6.9
              10.8
              7.4
              4.8
              ヘモグロビン
              12.7
              12.6
              13.0
              12.9
              13.2
              13.3
              血小板
              17.9
              15.0
              14.1
              13.4
              18.6
              9.4
              総蛋白
              8.8
              9.0
              8.9
              8.0
              7.3
              7.5
              アルブミン
              3.2
              3.3
              3.4
              3.3
              3.0
              3.0
              CRP定量
              1.09
              1.32
              1.33
              0.36
              0.54
              1.56
              IgG
              110
              未測定
              未測定
              111
              103
              未測定
              IgA
              9
              未測定
              未測定
              8
              10
              未測定
              IgM
              5364
              5359
              5043
              4289
              3572
              3946
              好中球数
              2049
              5134
              6203
              10141
              6904
              4430

              IgMが悪化。とはいえ、帯状疱疹の影響も考えられる。
              血小板はやっぱりベルケイドによる骨髄抑制だろう。

              次回の診察: 12月10日 血液内科(治療再開予定)

              2015年11月19日:治療中

              2015.11.19 Thursday

              0
                ▪️検査結果メモ
                 
                検査項目
                9/24
                10/15
                10/22
                10/29
                11/05 11/19
                白血球
                3.2
                4.7
                6.2
                6.9
                10.8 7.4
                ヘモグロビン
                11.3
                12.7
                12.6
                13.0
                12.9 13.2
                血小板
                12.2
                17.9
                15.0
                14.1
                13.4 18.6
                総蛋白
                7.6
                8.8
                9.0
                8.9
                8.0 7.3
                アルブミン
                3.1
                3.2
                3.3
                3.4
                3.3 3.0
                CRP定量
                1.20
                1.09
                1.32
                1.33
                0.36 0.54
                IgG
                119
                110
                未測定
                未測定
                111 103
                IgA
                6
                9
                未測定
                未測定
                8 10
                IgM
                3984
                5364
                5359
                5043
                4289 3572
                好中球数
                1565
                2049
                5134
                6203
                10141 6904

                IgMが改善。来週3000切りに期待!!
                血小板も上昇しているのは嬉しい結果。
                sIL−2レセウプターも前回の結果だが
                 4110(10/15)->3250(11/05)
                と改善。
                副作用は辛いが、治療効果が出ているので我慢我慢。
                本日より治療次クール開始です。
                その他の検査結果
                眼科は問題無し。
                エコーは脾臓は変わりなく腫大 103mm ✖️ 54mm = 56
                 
                ▪️副作用について

                すでに報告済みだが、今週月曜日にめまいによる体調不良。
                今日も絶不調。熟睡できないことによる寝不足も要因の一つかと。
                朝はエコー検査のため朝食も取れずなおさらフラフラ。。。
                主治医の先生に相談したがもう少し様子見することに。
                 
                次回の診察: 11月26日 血液内科(治療)
                 
                                         午後半休で受診予定

                2015年11月05日:治療中

                2015.11.05 Thursday

                0
                  ▪️検査結果メモ
                   
                  検査項目
                  9/11
                  9/24
                  10/15
                  10/22
                  10/29
                  11/05
                  白血球
                  5.2
                  3.2
                  4.7
                  6.2
                  6.9
                  10.8
                  ヘモグロビン
                  11.5
                  11.3
                  12.7
                  12.6
                  13.0
                  12.9
                  血小板
                  6.6
                  12.2
                  17.9
                  15.0
                  14.1
                  13.4
                  総蛋白
                  7.5
                  7.6
                  8.8
                  9.0
                  8.9
                  8.0
                  アルブミン
                  2.7
                  3.1
                  3.2
                  3.3
                  3.4
                  3.3
                  CRP定量
                  0.03未満
                  1.20
                  1.09
                  1.32
                  1.33
                  0.36
                  IgG
                  135
                  119
                  110
                  未測定
                  未測定
                  111
                  IgA
                  7
                  6
                  9
                  未測定
                  未測定
                  8
                  IgM
                  4359
                  3984
                  5364
                  5359
                  5043
                  4289
                  好中球数
                  3656
                  1565
                  2049
                  5134
                  6203
                  10141

                  IgMが改善。再び4000台に!!
                  先生によるとベルケイドの効果とレナデックスを増やしたことも
                  影響しているだろうとのこと。
                  好中球はレナデックスによってかなり高値。
                  治療継続です。

                  ▪️副作用について

                  レナデックスの副作用については、日曜日にレナデックスを追加することで
                  少し改善。仕事への影響も少し減った。
                  ただ、味覚異常は相変わらず。
                  美味しいものを美味しく食べられることがこんなに幸せなことだったとは。。。

                  ▪️次回の治療について

                  来週は休薬。
                  次のベルケイド治療のサイクルは、
                  11/19、11/26、12/3、12/10
                  11/19はエコーがあるので、1日休む必要があるが、
                  その他は半休ですみそうです。少し予約時間をずらしてもらった。
                  イトリゾールをカプセルに変更。
                  内用液だった時は、空腹時服用でとてもまずい。。。
                  カプセルに変更になることで食後すぐ飲むとのこと。
                  少し楽になります。

                  次回の診察: 11月19日 血液内科(治療)+エコー+もしかしたら眼科

                  2015年10月29日:治療中

                  2015.10.29 Thursday

                  0
                    ▪️検査結果メモ
                     
                    検査項目
                    9/5
                    9/11
                    9/24
                    10/15
                    10/22
                    10/29
                    白血球
                    6.4
                    5.2
                    3.2
                    4.7
                    6.2
                    6.9
                    ヘモグロビン
                    10.1
                    11.5
                    11.3
                    12.7
                    12.6
                    13.0
                    血小板
                    12.7
                    6.6
                    12.2
                    17.9
                    15.0
                    14.1
                    総蛋白
                    8.2
                    7.5
                    7.6
                    8.8
                    9.0
                    8.9
                    アルブミン
                    2.8
                    2.7
                    3.1
                    3.2
                    3.3
                    3.4
                    CRP定量
                    0.17
                    0.03未満
                    1.20
                    1.09
                    1.32
                    1.33
                    IgG
                    152
                    135
                    119
                    110
                    未測定
                    未測定
                    IgA
                    6
                    7
                    6
                    9
                    未測定
                    未測定
                    IgM
                    5023
                    4359
                    3984
                    5364
                    5359
                    5043
                    好中球数
                    3955
                    3656
                    1565
                    2049
                    5134
                    6203

                    血小板は少し悪化。しかし、骨髄抑制によるものと考えられる。
                    好中球の高値は朝服用するレナデックスによるものでしょう。
                    IgMは少し改善。
                    週1なので、ゆっくり効果が出ることを期待します。

                    ▪️副作用について
                     
                    レナデックスの副作用が相変わらず辛い。
                    日曜日〜火曜日は体がしんどいのと口の中が荒れた感じで
                    味覚も変になる。仕事もだましだまし仕事をする感じ。
                    今日、主治医の先生にも相談し、日曜日にレナデックス12mg追加すことになった。
                    つまりステロイド切れによる副作用が途切れない飲み方にしてみて様子を見る。
                    木曜日20mg、日曜日12mg

                    次回の診察: 11月05日 血液内科(治療)

                    2015年10月22日:治療再開

                    2015.10.22 Thursday

                    0
                      ▪️検査結果メモ
                      検査項目
                      入院前
                      9/5
                      9/11
                      9/24
                      10/15
                      10/22
                      白血球
                      4.5
                      6.4
                      5.2
                      3.2
                      4.7
                      6.2
                      ヘモグロビン
                      10.3
                      10.1
                      11.5
                      11.3
                      12.7
                      12.6
                      血小板
                      16.7
                      12.7
                      6.6
                      12.2
                      17.9
                      15.0
                      総蛋白
                      9.3
                      8.2
                      7.5
                      7.6
                      8.8
                      9.0
                      アルブミン
                      3.1
                      2.8
                      2.7
                      3.1
                      3.2
                      3.3
                      CRP定量
                      2.1
                      0.17
                      0.03未満
                      1.20
                      1.09
                      1.32
                      IgG
                      174
                      152
                      135
                      119
                      110
                      未測定
                      IgA
                      16
                      6
                      7
                      6
                      9
                      未測定
                      IgM
                      5932
                      5023
                      4359
                      3984
                      5364
                      5359
                      好中球数
                      2417
                      3955
                      3656
                      1565
                      2049
                      5134
                      ヘモグロビン、白血球、血小板は問題なし
                      IgMは変化なし。
                      少し期待していたけど、まだ1回だけだしと自分を励ましています。
                      また、左の背中やお腹(内臓)の痛みあり。
                      先生に聞いたら脾臓かもとのこと。
                      ひどくなったら連絡するようにとのこと。
                       
                      ▪️副作用について
                      レナデックスの副作用が辛い。
                      木曜日服用で日、月曜日がかなりしんどい。
                      日曜日は自律神経がおかしいのかと思うほどフラフラする自覚症状あり。
                      月曜日と火曜日の夕方あたりまでは、倦怠感で仕事の集中力も保てず支障が。。。
                      以前よりステロイドが切れた時の反動が大きく感じるのと、
                      期間も伸びている気がする。
                       
                      ▪️皮膚科
                      皮疹も出ていないことから、今日で終了。
                       
                      ▪️血液内科
                      先生からOKが出てから薬を用意するので、処置室のベットでの待ち時間が長い。
                      また、皮下注射は、結構痛い。。。慣れないですね。。。
                       
                      次回の診察: 10月29日 血液内科(治療)