2016年3月3日:ベルケイド治療再開 血液内科

2016.03.03 Thursday

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    ▪検査結果メモ
     
    検査項目 10/29 11/05 11/19 11/26 12/10 1/7 3/3
    白血球 6.9 10.8 7.4 4.8 6.7 5.3 5.5
    ヘモグロビン 13.0 12.9 13.2 13.3 12.5 13.8 13.5
    血小板 14.1 13.4 18.6 9.4 15.0 19.5 20.3
    総蛋白 8.9 8.0 7.3 7.5 7.9 8.6 8.8
    アルブミン 3.4 3.3 3.0 3.0 3.3 3.7 3.8
    CRP定量 1.33 0.36 0.54 1.56 0.47 0.34 0.51
    IgG 未測定 111 103 未測定 87 221 360
    IgA 未測定 8 10 未測定 8 15 20
    IgM 5043 4289 3572 3946 4056 4541 4210
    好中球数 6203 10141 6904 4430 3866 3116 3333

    IgMは少し改善。フリーライトチェーン結果でベルケイド治療前と比較して効果ありとのこと。
    まだ、神経痛は残っているが、痛み止めは2週間ほど飲んでいない。
    ということで本日より治療再開。
    副作用予防の薬として今までの薬にファムビル追加。
    レナデックスは、週2回にしていたのを1回に戻した。

    次回の診察: 2016年3月10日 

    インフルエンザ

    2016.02.02 Tuesday

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      日曜日の夜から発熱。月曜日の朝、微熱に下がったので仕事に行ったが、昼に38度超えてきたので、早退。
      病院でA型インフルエンザと診断。長男の受験が来週なので隔離中。

      2016年1月7日:治療中(血液内科+麻酔科)

      2016.01.07 Thursday

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        ▪体調

        2016年最初の診察。
        年末にだいぶん痛みが和らぎ、
        今週に入ってからチクチクする痛みはほとんどなくなった。
        なので、リリカは125mg⇨50mgに減らした。
        ただ、チクチク痛みのの代わりに筋肉?の神経痛が気になり始めた。
        じっとしていても痛い。。。
        なので相変わらず熟睡できない。。。
        特にここ数日はその痛みがひどく感じ、
        そのせいで精神的にも少し不安定。。。
        (仕事中より家にいるときのほうが不安を感じたりする。)
        おまけにここ数日食欲もない。
        風邪でしょうか?
         
        ▪検査結果メモ
         
        検査項目
        10/29
        11/05
        11/19
        11/26
        12/10
        1/7
        白血球
        6.9
        10.8
        7.4
        4.8
        6.7
        5.3
        ヘモグロビン
        13.0
        12.9
        13.2
        13.3
        12.5
        13.8
        血小板
        14.1
        13.4
        18.6
        9.4
        15.0
        19.5
        総蛋白
        8.9
        8.0
        7.3
        7.5
        7.9
        8.6
        アルブミン
        3.4
        3.3
        3.0
        3.0
        3.3
        3.7
        CRP定量
        1.33
        0.36
        0.54
        1.56
        0.47
        0.34
        IgG
        未測定
        111
        103
        未測定
        87
        221
        IgA
        未測定
        8
        10
        未測定
        8
        15
        IgM
        5043
        4289
        3572
        3946
        4056
        4541
        好中球数
        6203
        10141
        6904
        4430
        3866
        3116

        IgMがまた悪化。まあ、治療中断中なので仕方なし?
        ただ、IgGは結構改善しているので、通常の上昇かも?とのこと。
        早く治療を開始したいが、まだ麻酔科受診もあるので、
        今日の検査の血液で免疫グロブリンのフリーライトチェーン試験を追加して
        検査結果が悪化しているようであれば、治療開始も考えようとのこと。
         
        ▪麻酔科診察

        筋肉の痛みもおそらく神経痛だろうとのこと。
        レーザーによる処置をした。(血行をよくする)
        今後の治療は、基本的にすでに飲んでいる薬を継続。(リリカは50mg)
        特にこの神経痛であればノリトレンも効果があるはずとの
        ことだが、ノリトレンは年末から飲んでいない。
        ノリトレンは飲み続けて血中濃度を上げないと効果はないとのこと。
        ただし、めまいの副作用があるので注意。
        リリカは、一旦止めて再開してもすぐ効果があるとのことです。
        食欲不振は、六君子湯という漢方を追加で処方してもらった。
        神経痛には血行をよくしたほうがいいので、フェルナビオンテープという温湿布も処方された。
        今日はよく寝れるでしょうか?

        次回の診察: 2016年1月21日 麻酔科
         
               2016年2月04日 血液内科(治療再開?

        2015年12月27日現在:帯状疱疹治療中

        2015.12.27 Sunday

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          更新が全然できていなかったので、まとめて更新

          12月11日ー12月15日
          前回の診察で、帯状疱疹による皮膚に対する治療は不要となったが、
          神経の痛みがひどく、仕事、睡眠に影響が。。。
          でも次回診察は25日の予定。。。

          12月16日
          水曜日にさすがに我慢が出来なくなり、病院へ電話。
          最短で予約できるのが金曜日ということで18日の
          11:30に予約。

          12月18日
          診察の結果、皮膚科で処方できる薬を出してもらい、
          私の痛みを見て、以降は麻酔科受診が必要とのこと。
          月曜日に予約。

          処方された薬は、
          トラムセット 毎食後+寝る前
          リリカ 75mg 朝+夕
          吐き気止め

          12月19日
          薬の副作用でめまい、眠気、吐き気で一日中寝ていた。

          12月20日
          リリカの副作用を疑い、25mgに減らしてみた。
          めまい、眠気は改善。吐き気は残った。

          12月21日
          麻酔科受診
          受診に呼ばれるまでも、吐き気やだるさがあり、
          我慢が出来なかったので、中のベットで休ませてもらった。

          受診結果から、薬で痛みを調整することに。
          今後の痛み緩和の治療方針を決めるために点滴。

          処方された薬は以下。
          リリカ 125mg 朝+就寝前
          ノリトレン 10mg 就寝前
          ノイトトロピン 朝+夕 2錠ずつ
          吐き気止め
          麻酔用の塗り薬

          12月22日
          痛みは残っておるが、吐き気はなし。
          仕事も出来たのでしばらく様子見。
          痛みがもう少し何とかならないかな?

          12月23日−24日
          状況変化なし。

          12月25日−27日
          たまに痒みで寝れない日もあるが
          痛みがかなり緩和されている。
          これなら年越しもこの感じで乗り越えられそう。
           

          2015年12月11日:皮膚科診察

          2015.12.13 Sunday

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            退院後のフォローアップ診察

            水泡は無くなっているので、塗り薬は終了していいとのこと。
            神経の痛みと、腕の疲労感がひどいので、
            神経の痛み止めとして薬を変更。

            リリカプセル 朝、夕 25mg

            今のところ薬はあまり効いていない感じ。
            いつ良くなるのか。。。
            服が擦れるだけでしばらく痛い。
            眠りも浅くなる。。。

            2015年12月10日:治療中(帯状疱疹)

            2015.12.13 Sunday

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              12月5日に退院し、自宅にて帯状疱疹の療養中。
               
              ▪️検査結果メモ
              検査項目
              10/22
              10/29
              11/05
              11/19
              11/26 12/10
              白血球
              6.2
              6.9
              10.8
              7.4
              4.8
              6.7
              ヘモグロビン
              12.6
              13.0
              12.9
              13.2
              13.3
              12.5
              血小板
              15.0
              14.1
              13.4
              18.6
              9.4
              15.0
              総蛋白
              9.0
              8.9
              8.0
              7.3
              7.5
              7.9
              アルブミン
              3.3
              3.4
              3.3
              3.0
              3.0
              3.3
              CRP定量
              1.32
              1.33
              0.36
              0.54
              1.56
              0.47
              IgG
              未測定
              未測定
              111
              103
              未測定
              87
              IgA
              未測定
              未測定
              8
              10
              未測定
              8
              IgM
              5359
              5043
              4289
              3572
              3946
              4056
              好中球数
              5134
              6203
              10141
              6904
              4430
              3866

              IgMが悪化。早く治療を開始したいが、帯状疱疹が治るまで
              治療は中止。なので、年内治療再開は断念。
              ステロイドもやめていて、貧血もないので、帯状疱疹による神経の痛みが
              なければ年末年始は元気に過ごせる。
              あ、あと風邪をひいたようなので、風邪薬と咳、痰を出しやすくする薬を処方してもらった。
               
              次回は2016年1月7日

              次回の診察: 2016年1月07日 血液内科(治療再開予定)

              帯状疱疹による入院中の検査結果

              2015.12.03 Thursday

              0
                帯状疱疹で未だ入院中。
                ピリピリや鈍痛でよる眠れなかったが、トリプタノールという痛み止めと、
                眠剤で寝れるようになった。
                また、昨日独り言の多い人も退院し昨晩はぐっすり。
                今朝は、お昼過ぎまでは薬が効いているのか眠くてしょうがなかった。
                まだ、痛みと水泡は残っているが、点滴治療も明日まで。
                少しずつ治療効果も出ているので土曜日退院となります。
                本日採血もあったので報告します。
                 
                ▪️検査結果メモ
                検査項目
                10/22
                10/29
                11/05
                11/19
                11/26
                12/03
                白血球
                6.2
                6.9
                10.8
                7.4
                4.8
                5.9
                ヘモグロビン
                12.6
                13.0
                12.9
                13.2
                13.3
                12.9
                血小板
                15.0
                14.1
                13.4
                18.6
                9.4
                12.3
                総蛋白
                9.0
                8.9
                8.0
                7.3
                7.5
                7.3
                アルブミン
                3.3
                3.4
                3.3
                3.0
                3.0
                3.0
                CRP定量
                1.32
                1.33
                0.36
                0.54
                1.56
                0.54
                IgG
                未測定
                未測定
                111
                103
                未測定
                未測定
                IgA
                未測定
                未測定
                8
                10
                未測定
                未測定
                IgM
                5359
                5043
                4289
                3572
                3946
                3794
                好中球数
                5134
                6203
                10141
                6904
                4430
                3227

                IgMは、少し改善。血小板も先週治療していないので改善している。
                今の帯状疱疹の状況を考えると、12/10治療開始も厳しいと思われる。

                緊急入院(帯状疱疹)

                2015.12.01 Tuesday

                0
                  ▪️入院までの経過

                  11月25日 39℃近い高熱
                  11月26日 熱は微熱に。ただ、背中の真ん中に水疱が。
                                       (ピリピリする痛みは数日前から)
                                       もともとベルケイド治療日なので病院へ。
                         (詳しくはすでに報告済みのブログにて)
                  11月30日 ファムビルを数日飲んだが、どんどん広がり、
                         夜も痛みで寝れない状況なので病院へ。
                  まずは、予約もないので、総合内科にて診察。
                  簡単に問診があり、皮膚科へ。
                  皮膚科の診察結果は、
                  本来ならすでにファムビルが効いてきているはずが、悪化しているので、
                  点滴治療したほうがいいとのこと。
                  特に元の病気もあるので入院が必要。
                  ゾビラックスも使えないので特に。
                   
                  ▪️治療内容

                  アラセナ 600mg 食塩水で薄めて500ml
                  150ml/hの速度で落とす。
                  時間にして3時間半。
                  痛み止めとして、カロナールを1に4回(食後+就寝前)
                   
                  ▪️入院中の経過

                  11月30日は、治療の効果もなくほとんど寝れず。
                  朝が来るのを待つ感じ。。。
                  で、12月01日は、
                  朝、シャワー後に患部の処置。
                  点滴までは同じ。
                  カロナールも同じだが、昨日の寝れなかった報告し、
                  就寝前の薬が変更になるようだ。
                  眠気も誘うようなので期待。
                   
                  ▪️病室について

                  有料部屋のみ。1日8000円の4人部屋。
                  広くていいが、独り言の大きい人いて気になる。。。

                   

                  帯状疱疹の状況

                  2015.11.28 Saturday

                  0
                    木曜日の午後から帯状疱疹の治療薬ファムビルを1日3回飲み始めている。

                    木曜日時点は首の真ん中から少し少し左だけだったのが、
                    今では完全に左に広がってきている。
                    薬を早くから飲み始めれたので早い目に収まるかと思っていたが、
                    肩や腕にも広がり始めた。。。
                    どうも薬飲み始めも2日ほどかかるようなので今がピーク?
                    さすがに辛い。。。
                    ちなみに昨日は痛かゆくて2時以降寝れずまた寝不足。。。

                     

                    2015年11月26日:治療中(帯状疱疹)

                    2015.11.26 Thursday

                    0
                      ▪️副作用について

                      検査結果及び診察のことを報告する前に副作用について報告します。
                      ずっと体調不良、不眠が続いていて、免疫低下状態もあり昨日ついに寒気&発熱。
                      夜のうちに39℃まで上昇。
                      ただ夜はぐっすり汗をたっぷりかいて寝れたので熱は微熱にまで下がった。
                      ただ、1日前から首の後ろにピリピリ痛む湿疹を確認し、
                      今朝時点でついに水泡に。
                      今日診察してもらってほぼ間違いなく帯状疱疹とのこと。
                      というわけで、ベルケイドは中断。(ステロイドも)
                      一週間ファムビルを服用し、ベルケイド治療再開は早くても12/10以降
                       
                      ▪️検査結果メモ
                       
                      検査項目
                      10/15
                      10/22
                      10/29
                      11/05 11/19 11/26
                      白血球
                      4.7
                      6.2
                      6.9
                      10.8
                      7.4
                      4.8
                      ヘモグロビン
                      12.7
                      12.6
                      13.0
                      12.9
                      13.2
                      13.3
                      血小板
                      17.9
                      15.0
                      14.1
                      13.4
                      18.6
                      9.4
                      総蛋白
                      8.8
                      9.0
                      8.9
                      8.0
                      7.3
                      7.5
                      アルブミン
                      3.2
                      3.3
                      3.4
                      3.3
                      3.0
                      3.0
                      CRP定量
                      1.09
                      1.32
                      1.33
                      0.36
                      0.54
                      1.56
                      IgG
                      110
                      未測定
                      未測定
                      111
                      103
                      未測定
                      IgA
                      9
                      未測定
                      未測定
                      8
                      10
                      未測定
                      IgM
                      5364
                      5359
                      5043
                      4289
                      3572
                      3946
                      好中球数
                      2049
                      5134
                      6203
                      10141
                      6904
                      4430

                      IgMが悪化。とはいえ、帯状疱疹の影響も考えられる。
                      血小板はやっぱりベルケイドによる骨髄抑制だろう。

                      次回の診察: 12月10日 血液内科(治療再開予定)