2016年3月24日: 血液内科

2016.03.24 Thursday

0
    ▪検査結果メモ
     
    検査項目 11/26 12/10 1/7 3/3 3/10 3/17 3/24
    白血球 4.8 6.7 5.3 5.5 7.9 9.3 5.9
    ヘモグロビン 13.3 12.5 13.8 13.5 14.0 14.0 14.5
    血小板 9.4 15.0 19.5 20.3 22.9 18.0 13.6
    総蛋白 7.5 7.9 8.6 8.8 8.9 8.6 8.3
    アルブミン 3.0 3.3 3.7 3.8 3.8 3.6 3.5
    CRP定量 1.56 0.47 0.34 0.51 0.66 0.74 0.79
    IgG 未測定 87 221 360 未測定 未測定 未測定
    IgA 未測定 8 15 20 未測定 未測定 未測定
    IgM 3946 4056 4541 4210 4423 4026 3722
    好中球数 4430 3866 3116 3333 7347 8789 3853
    IgMがようやく4000を切った。
    コツコツでも治療効果が出てくればOK。
    血小板が下がっているのも骨髄抑制つまり効果が期待できる。
    その他は、今日、ステロイド飲んでないので白血球や
    好中球は正常値。

    次回の診察: 2016年4月07日 

    2016年3月17日: 血液内科&麻酔科

    2016.03.17 Thursday

    0
      ▪検査結果メモ
       
      検査項目 11/19 11/26 12/10 1/7 3/3 3/10 3/17
      白血球 7.4 4.8 6.7 5.3 5.5 7.9 9.3
      ヘモグロビン 13.2 13.3 12.5 13.8 13.5 14.0 14.0
      血小板 18.6 9.4 15.0 19.5 20.3 22.9 18.0
      総蛋白 7.3 7.5 7.9 8.6 8.8 8.9 8.6
      アルブミン 3.0 3.0 3.3 3.7 3.8 3.8 3.6
      CRP定量 0.54 1.56 0.47 0.34 0.51 0.66 0.74
      IgG 103 未測定 87 221 360 未測定 未測定
      IgA 10 未測定 8 15 20 未測定 未測定
      IgM 3572 3946 4056 4541 4210 4423 4026
      好中球数 6904 4430 3866 3116 3333 7347 8789

      IgMは少し改善。まだ効果が出ている感じはありませんが、焦りません。。。

      麻酔科は、薬なしで過ごせるので今日で終了。

      次回の診察: 2016年3月24日 

      2016年3月10日: 血液内科

      2016.03.12 Saturday

      0
        ▪検査結果メモ
         
        検査項目 11/05 11/19 11/26 12/10 1/7 3/3 3/10
        白血球 10.8 7.4 4.8 6.7 5.3 5.5 7.9
        ヘモグロビン 12.9 13.2 13.3 12.5 13.8 13.5 14.0
        血小板 13.4 18.6 9.4 15.0 19.5 20.3 22.9
        総蛋白 8.0 7.3 7.5 7.9 8.6 8.8 8.9
        アルブミン 3.3 3.0 3.0 3.3 3.7 3.8 3.8
        CRP定量 0.36 0.54 1.56 0.47 0.34 0.51 0.66
        IgG 111 103 未測定 87 221 360 未測定
        IgA 8 10 未測定 8 15 20 未測定
        IgM 4289 3572 3946 4056 4541 4210 4423
        好中球数 10141 6904 4430 3866 3116 3333 7347


        IgMは変化なし。血小板も減っていないのでまだ骨髄抑制始まっていない。始めたばかりなので、
        来週くらいから効果が出てくれるかな?

        先週のフリーライトチェーンの結果をもらった。
        項目名 2015/8/26 2016/1/07 2016/3/03
        遊離κ型 36.8H 24.0H 24.8H
        遊離λ型 1.4L 10.1 6.4
        κ/λ比 26.26H 2.38H 3.94H


        治療前に対して改善。特にλは正常値。やっぱり治療の効果はあるので、今後に期待したい。
        ただ、毎週窓口で支払う約5万円は痛い。。。

        次回の診察: 2016年3月17日 

        2016年3月3日:ベルケイド治療再開 血液内科

        2016.03.03 Thursday

        0
          ▪検査結果メモ
           
          検査項目 10/29 11/05 11/19 11/26 12/10 1/7 3/3
          白血球 6.9 10.8 7.4 4.8 6.7 5.3 5.5
          ヘモグロビン 13.0 12.9 13.2 13.3 12.5 13.8 13.5
          血小板 14.1 13.4 18.6 9.4 15.0 19.5 20.3
          総蛋白 8.9 8.0 7.3 7.5 7.9 8.6 8.8
          アルブミン 3.4 3.3 3.0 3.0 3.3 3.7 3.8
          CRP定量 1.33 0.36 0.54 1.56 0.47 0.34 0.51
          IgG 未測定 111 103 未測定 87 221 360
          IgA 未測定 8 10 未測定 8 15 20
          IgM 5043 4289 3572 3946 4056 4541 4210
          好中球数 6203 10141 6904 4430 3866 3116 3333

          IgMは少し改善。フリーライトチェーン結果でベルケイド治療前と比較して効果ありとのこと。
          まだ、神経痛は残っているが、痛み止めは2週間ほど飲んでいない。
          ということで本日より治療再開。
          副作用予防の薬として今までの薬にファムビル追加。
          レナデックスは、週2回にしていたのを1回に戻した。

          次回の診察: 2016年3月10日 

          インフルエンザ

          2016.02.02 Tuesday

          0
            日曜日の夜から発熱。月曜日の朝、微熱に下がったので仕事に行ったが、昼に38度超えてきたので、早退。
            病院でA型インフルエンザと診断。長男の受験が来週なので隔離中。

            2016年1月7日:治療中(血液内科+麻酔科)

            2016.01.07 Thursday

            0
              ▪体調

              2016年最初の診察。
              年末にだいぶん痛みが和らぎ、
              今週に入ってからチクチクする痛みはほとんどなくなった。
              なので、リリカは125mg⇨50mgに減らした。
              ただ、チクチク痛みのの代わりに筋肉?の神経痛が気になり始めた。
              じっとしていても痛い。。。
              なので相変わらず熟睡できない。。。
              特にここ数日はその痛みがひどく感じ、
              そのせいで精神的にも少し不安定。。。
              (仕事中より家にいるときのほうが不安を感じたりする。)
              おまけにここ数日食欲もない。
              風邪でしょうか?
               
              ▪検査結果メモ
               
              検査項目
              10/29
              11/05
              11/19
              11/26
              12/10
              1/7
              白血球
              6.9
              10.8
              7.4
              4.8
              6.7
              5.3
              ヘモグロビン
              13.0
              12.9
              13.2
              13.3
              12.5
              13.8
              血小板
              14.1
              13.4
              18.6
              9.4
              15.0
              19.5
              総蛋白
              8.9
              8.0
              7.3
              7.5
              7.9
              8.6
              アルブミン
              3.4
              3.3
              3.0
              3.0
              3.3
              3.7
              CRP定量
              1.33
              0.36
              0.54
              1.56
              0.47
              0.34
              IgG
              未測定
              111
              103
              未測定
              87
              221
              IgA
              未測定
              8
              10
              未測定
              8
              15
              IgM
              5043
              4289
              3572
              3946
              4056
              4541
              好中球数
              6203
              10141
              6904
              4430
              3866
              3116

              IgMがまた悪化。まあ、治療中断中なので仕方なし?
              ただ、IgGは結構改善しているので、通常の上昇かも?とのこと。
              早く治療を開始したいが、まだ麻酔科受診もあるので、
              今日の検査の血液で免疫グロブリンのフリーライトチェーン試験を追加して
              検査結果が悪化しているようであれば、治療開始も考えようとのこと。
               
              ▪麻酔科診察

              筋肉の痛みもおそらく神経痛だろうとのこと。
              レーザーによる処置をした。(血行をよくする)
              今後の治療は、基本的にすでに飲んでいる薬を継続。(リリカは50mg)
              特にこの神経痛であればノリトレンも効果があるはずとの
              ことだが、ノリトレンは年末から飲んでいない。
              ノリトレンは飲み続けて血中濃度を上げないと効果はないとのこと。
              ただし、めまいの副作用があるので注意。
              リリカは、一旦止めて再開してもすぐ効果があるとのことです。
              食欲不振は、六君子湯という漢方を追加で処方してもらった。
              神経痛には血行をよくしたほうがいいので、フェルナビオンテープという温湿布も処方された。
              今日はよく寝れるでしょうか?

              次回の診察: 2016年1月21日 麻酔科
               
                     2016年2月04日 血液内科(治療再開?

              2015年12月27日現在:帯状疱疹治療中

              2015.12.27 Sunday

              0
                更新が全然できていなかったので、まとめて更新

                12月11日ー12月15日
                前回の診察で、帯状疱疹による皮膚に対する治療は不要となったが、
                神経の痛みがひどく、仕事、睡眠に影響が。。。
                でも次回診察は25日の予定。。。

                12月16日
                水曜日にさすがに我慢が出来なくなり、病院へ電話。
                最短で予約できるのが金曜日ということで18日の
                11:30に予約。

                12月18日
                診察の結果、皮膚科で処方できる薬を出してもらい、
                私の痛みを見て、以降は麻酔科受診が必要とのこと。
                月曜日に予約。

                処方された薬は、
                トラムセット 毎食後+寝る前
                リリカ 75mg 朝+夕
                吐き気止め

                12月19日
                薬の副作用でめまい、眠気、吐き気で一日中寝ていた。

                12月20日
                リリカの副作用を疑い、25mgに減らしてみた。
                めまい、眠気は改善。吐き気は残った。

                12月21日
                麻酔科受診
                受診に呼ばれるまでも、吐き気やだるさがあり、
                我慢が出来なかったので、中のベットで休ませてもらった。

                受診結果から、薬で痛みを調整することに。
                今後の痛み緩和の治療方針を決めるために点滴。

                処方された薬は以下。
                リリカ 125mg 朝+就寝前
                ノリトレン 10mg 就寝前
                ノイトトロピン 朝+夕 2錠ずつ
                吐き気止め
                麻酔用の塗り薬

                12月22日
                痛みは残っておるが、吐き気はなし。
                仕事も出来たのでしばらく様子見。
                痛みがもう少し何とかならないかな?

                12月23日−24日
                状況変化なし。

                12月25日−27日
                たまに痒みで寝れない日もあるが
                痛みがかなり緩和されている。
                これなら年越しもこの感じで乗り越えられそう。
                 

                2015年12月11日:皮膚科診察

                2015.12.13 Sunday

                0
                  退院後のフォローアップ診察

                  水泡は無くなっているので、塗り薬は終了していいとのこと。
                  神経の痛みと、腕の疲労感がひどいので、
                  神経の痛み止めとして薬を変更。

                  リリカプセル 朝、夕 25mg

                  今のところ薬はあまり効いていない感じ。
                  いつ良くなるのか。。。
                  服が擦れるだけでしばらく痛い。
                  眠りも浅くなる。。。

                  2015年12月10日:治療中(帯状疱疹)

                  2015.12.13 Sunday

                  0
                    12月5日に退院し、自宅にて帯状疱疹の療養中。
                     
                    ▪️検査結果メモ
                    検査項目
                    10/22
                    10/29
                    11/05
                    11/19
                    11/26 12/10
                    白血球
                    6.2
                    6.9
                    10.8
                    7.4
                    4.8
                    6.7
                    ヘモグロビン
                    12.6
                    13.0
                    12.9
                    13.2
                    13.3
                    12.5
                    血小板
                    15.0
                    14.1
                    13.4
                    18.6
                    9.4
                    15.0
                    総蛋白
                    9.0
                    8.9
                    8.0
                    7.3
                    7.5
                    7.9
                    アルブミン
                    3.3
                    3.4
                    3.3
                    3.0
                    3.0
                    3.3
                    CRP定量
                    1.32
                    1.33
                    0.36
                    0.54
                    1.56
                    0.47
                    IgG
                    未測定
                    未測定
                    111
                    103
                    未測定
                    87
                    IgA
                    未測定
                    未測定
                    8
                    10
                    未測定
                    8
                    IgM
                    5359
                    5043
                    4289
                    3572
                    3946
                    4056
                    好中球数
                    5134
                    6203
                    10141
                    6904
                    4430
                    3866

                    IgMが悪化。早く治療を開始したいが、帯状疱疹が治るまで
                    治療は中止。なので、年内治療再開は断念。
                    ステロイドもやめていて、貧血もないので、帯状疱疹による神経の痛みが
                    なければ年末年始は元気に過ごせる。
                    あ、あと風邪をひいたようなので、風邪薬と咳、痰を出しやすくする薬を処方してもらった。
                     
                    次回は2016年1月7日

                    次回の診察: 2016年1月07日 血液内科(治療再開予定)

                    帯状疱疹による入院中の検査結果

                    2015.12.03 Thursday

                    0
                      帯状疱疹で未だ入院中。
                      ピリピリや鈍痛でよる眠れなかったが、トリプタノールという痛み止めと、
                      眠剤で寝れるようになった。
                      また、昨日独り言の多い人も退院し昨晩はぐっすり。
                      今朝は、お昼過ぎまでは薬が効いているのか眠くてしょうがなかった。
                      まだ、痛みと水泡は残っているが、点滴治療も明日まで。
                      少しずつ治療効果も出ているので土曜日退院となります。
                      本日採血もあったので報告します。
                       
                      ▪️検査結果メモ
                      検査項目
                      10/22
                      10/29
                      11/05
                      11/19
                      11/26
                      12/03
                      白血球
                      6.2
                      6.9
                      10.8
                      7.4
                      4.8
                      5.9
                      ヘモグロビン
                      12.6
                      13.0
                      12.9
                      13.2
                      13.3
                      12.9
                      血小板
                      15.0
                      14.1
                      13.4
                      18.6
                      9.4
                      12.3
                      総蛋白
                      9.0
                      8.9
                      8.0
                      7.3
                      7.5
                      7.3
                      アルブミン
                      3.3
                      3.4
                      3.3
                      3.0
                      3.0
                      3.0
                      CRP定量
                      1.32
                      1.33
                      0.36
                      0.54
                      1.56
                      0.54
                      IgG
                      未測定
                      未測定
                      111
                      103
                      未測定
                      未測定
                      IgA
                      未測定
                      未測定
                      8
                      10
                      未測定
                      未測定
                      IgM
                      5359
                      5043
                      4289
                      3572
                      3946
                      3794
                      好中球数
                      5134
                      6203
                      10141
                      6904
                      4430
                      3227

                      IgMは、少し改善。血小板も先週治療していないので改善している。
                      今の帯状疱疹の状況を考えると、12/10治療開始も厳しいと思われる。