2014年9月 11日:診察(治療中)

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    本当は、来週が診察日でしたが、
    大事な会議が入ったので一週間早く診察にしました。
    少し風邪気味なのと、体調が悪いので検査結果に
    どう出るか不安でしたが、、、

    で、本日の検査の結果は、

    【この日の採血結果】

    HGB  

    PLT  

    IgM  

    13.3

    13.4

    3737


    HGBが12.9->13.3 変化なし
    PLTが16.0->13.4 悪化
    IgMが3572->3737 悪化

    ショックなのは、IgMの悪化。
    下げ止まり?今回は期間が短かったのと、体調が悪かった、
    次回には下がっているはずと自分に言い聞かせてます。

    【その他】

    WBC  

    好中球数  

    アルブミン  

    総蛋白  

    CRP定量  

    4.0

    1888

    3.5

    7.8

    0.24


    IgG: 204
    IgA: 19
    あいかわらず低い。。。


    前回分のsIL-2レセプターは、
    2020一気に500以上下がった。ナイス!!

    エコーの結果は、特に気なる所見なし。
     

    次回は
    2014年10月 16日検査(採血、診察)

    2014年8月 21日:診察(治療中)

    0

      本日の検査の結果は、

      【この日の採血結果】

      HGB  

      PLT  

      IgM  

      12.9

      16.0

      3572


      HGBが13.4->12.9 微減
      PLTが15.7->16.0 微増
      IgMが3799->3572 改善
      IgMの下がり方はグラフにすると傾きに変化なし

      【その他】

      WBC  

      好中球数  

      アルブミン  

      総蛋白  

      CRP定量  

      4.4

      1936

      3.5

      7.9

      0.25


      総蛋白7.9。ついに7を切った
      IgG: 226
      IgA: 18
      低い。。。


      前回分のsIL-2レセプターは、
      2530と少し悪化。。。なんでや。。。

      あと、今日は眼科(眼底検査)も実施。
      前回(3ヶ月前)、出血増えているかも?と言われたので
      心配していたが、かなり改善しているとのこと。
      というか、なんで検査してるの?と思ってしまうほど
      ほとんど出血がないとのこと。
      一安心。。。
       

      次回は
      2014年9月 18日検査(エコー採血、診察)

      2014年8月 21日:診察(治療中)

      0

        本日の検査の結果は、

        【この日の採血結果】

        HGB  

        PLT  

        IgM  

        12.9

        16.0

        3572


        HGBが13.4->12.9 微減
        PLTが15.7->16.0 微増
        IgMが3799->3572 改善
        IgMの下がり方はグラフにすると傾きに変化なし

        【その他】

        WBC  

        好中球数  

        アルブミン  

        総蛋白  

        CRP定量  

        4.4

        1936

        3.5

        7.9

        0.25


        総蛋白7.9。ついに7を切った
        IgG: 226
        IgA: 18
        低い。。。


        前回分のsIL-2レセプターは、
        2530と少し悪化。。。なんでや。。。

        あと、今日は眼科(眼底検査)も実施。
        前回(3ヶ月前)、出血増えているかも?と言われたので
        心配していたが、かなり改善しているとのこと。
        というか、なんで検査してるの?と思ってしまうほど
        ほとんど出血がないとのこと。
        一安心。。。
         

        次回は
        2014年9月 18日検査(エコー採血、診察)

        2014年7月 31日:診察(治療中)

        0

          本日の検査の結果は、

          【この日の採血結果】

          HGB  

          PLT  

          IgM  

          13.4

          15.7

          3799


          HGBが13.4->13.4 変化なし
          PLTが17.3->15.7 下がってけど正常値
          IgMが4122->3799 改善
          IgMの下がり方前回と同じ感じの下がり方。
          まあ、差がてくれれば効果はあるということでOK!!


          【その他】

          WBC  

          好中球数  

          アルブミン  

          総蛋白  

          CRP定量  

          4.4

          1901

          3.6

          8.1

          0.32


          総蛋白8.1。久しぶりの正常値。
          IgG: 265
          IgA: 19
          低い。。。


          前回分のsIL-2レセプターは、
          2470と大幅に改善!!(5/15が3270)
           

          次回は
          2014年8月 21日検査(採血、血液内科+眼科診察)

          2014年6月 26日:診察(治療中)

          0

            本日の検査の結果は、

            【この日の採血結果】

            HGB  

            PLT  

            IgM  

            13.4

            17.3

            4122


            HGBが13.3->13.4 変化なし
            PLTが14.5->17.3 改善
            IgMが4311->4122 少し改善
            IgMの改善(減少)が鈍ってきた。。。

            【その他】

            WBC  

            好中球数  

            アルブミン  

            総蛋白  

            CRP定量  

            5.1

            2198

            3.6

            8.5

            0.35


            総蛋白8.3。もう少しで正常値。
            IgG: 323
            IgA: 26
            低いなあ。。。

            で、今回3ヶ月分の薬が切れたので
            引き続き今の治療を3ヶ月続ける。。。
            薬代も限度額突破!!

            治療もどこで一度中断するかの判断は難しいですね。。。
            貧血的には問題なので元気に過ごせるはずなのに、
            ステロイドやおそらくレブラミドの副作用で、
            どこか不調。。。

             

            次回は
            2014年7月 31日検査(エコー、採血、診察)

            2014年6月 5日:診察(治療中)

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              本日の検査の結果は、

              【この日の採血結果】

              HGB  

              PLT  

              IgM  

              13.3

              14.5

              4311


              HGBが13.0->13.3 変化なし
              PLTが14.4->14.5 変化なし
              IgMが5122->4311 改善
              IgMは改善少しずつでもうれしい。

              レセプタは、前回の結果で3270
              今回の治療は、IgMは順調に下がっているけど、レセプタがあまり下がらない。。。
              前回はリンパ腫にたいしての治療だったので、レセプタは正常値まで下がったが、
              IgMがほとんど下がらなかった。
              今回は、多発性骨髄腫向けの治療なのでIgMは効果あるが、レセプタの下がりが悪い。。。
              ただ、いずれも貧血は改善。
              難しいですねえ。。。


              【その他】

              WBC  

              好中球数  

              アルブミン  

              総蛋白  

              CRP定量  

              4.4

              2143

              3.4

              8.3

              0.28


              総蛋白8.3。もう少しで正常値。
              今回はIgG,IgAは未測定。


              次回は
              2014年6月 26日検査(採血、診察)

              2014年5月15日:診察(治療中)

              0

                今回から新病棟。
                いろいろ受付から検査、手順が変わり、場所も変わった。

                本日の検査の結果は、

                【この日の採血結果】

                HGB  

                PLT  

                IgM  

                13.0

                14.4

                5122


                HGBが10.2->13.0 改善
                PLTが12.0->14.4 改善
                IgMが5813->5122 改善
                HGBは正常値に!!PLTも正常値目前!!
                IgMは改善しているが、幅は鈍化。
                贅沢は言えません。

                レセプタは今回測定してるが、結果は次回。
                【その他】

                WBC  

                好中球数  

                アルブミン  

                総蛋白  

                CRP定量  

                5.4

                2727

                3.5

                8.8

                0.31


                また、レチクロは通常値に戻った。
                 

                IgG:274 L
                IgA:21 L
                IgMにつられて下がってる、、、


                エコーの結果は、
                脾臓:軽度腫大 52㎠ (前回より少し大きくなっているが誤差でしょうか?)
                軽度水腎症とのこと軽度なので経過観察

                眼底検査結果は、悪化なし、むしろ少し改善?とのことなので、
                次回は8月

                内科診察の次回は、6月 5日
                次回は
                2014年6月 5日検査(採血、診察)

                2014年4月 3日:診察(治療中):おまけ、先週の眼底検査

                0

                  まずは、先週の眼底検査について。
                  悪化もせずよくもなっていない状況、一ヶ月後に経過観測。
                   

                  で、本日の検査の結果は、
                   

                  【この日の採血結果】

                  HGB  

                  PLT  

                  IgM  

                  10.2

                  12.0

                  5813

                  1週前と比較
                  HGB
                  が9.1->10.2 改善
                  PLTが11.1->12.0 改善
                  IgMが7105->5813 改善
                  2週間でヘモグロビン、血小板、IgMすべて改善。
                  効果ありです!!久しぶりにテンション上がった!!

                  レセプタはここんところ測定していないみたいです。
                  【その他】

                  WBC  

                  好中球数  

                  アルブミン  

                  総蛋白  

                  CRP定量  

                  4.6

                  1403

                  3.1

                  9.0

                  0.35


                  また、レチクロも高値継続
                  赤血球の若い細胞が継続的に作られて来ているからと思われる。
                   

                  ここんところ、IgGとIgAの検査も無い。。。
                  次回の診察では、IgG,IgA,レセプタ測定再開です。

                  効果があるということから今の治療を継続。
                  以下の治療内容/月で3ヶ月分処方。
                  つまり、
                  *レブラミド
                  1日1回 10mg 3週間 : 1週間休薬
                  *レナドックス(ステロイド)
                  20mg 1回/週 4週分
                  *バイアスピリン(血液さらさら)
                  100mg 1回/日 4週分
                  *ネキシウム(胃薬):バイアスピリンで胃を荒らすので
                  20mg 1日/1回 4週分

                  次回は、5月15日
                  次回は
                  2014年5月15日検査(エコー、採血、診察、眼底検査)

                  2014年3月20日:診察(治療中)

                  0

                    まずは、レブラミドの副作用のため、飲む量を半分にしてから1週間の経過を報告します。

                    *レブラミド
                    1日1回 10mg 2週間 
                    *レナドックス(ステロイド)
                    20mg 1回/週 2週間
                    3/14に飲んだレナドックスのだるくなる副作用が続いた。
                    3/18日以降はほとんど副作用を感じず、仕事も普通にこなせた。
                    (もちろん貧血の症状はあります)
                    ただ、レナドックスの副作用がなくなってから、花粉症が。。。

                    で、本日の検査の結果は、
                     

                    【この日の採血結果】

                    HGB  

                    PLT  

                    IgM  

                    9.1

                    11.1

                    7105

                    1週前と比較
                    HGB
                    が8.1->9.1 改善
                    PLTが10.9->11.1 改善
                    IgMが6960->7105 ほぼ変化なし
                    1週間でヘモグロビンが1も改善

                    レセプタはここんところ測定していないみたいです。
                    【その他】

                    WBC  

                    好中球数  

                    アルブミン  

                    総蛋白  

                    CRP定量  

                    3.0

                    1116

                    3.0

                    9.8

                    0.48

                    白血球と好中球が下がって来ているので感染注意ですね。

                    また、レチクロは2週連続で高値:39.5
                    赤血球の若い細胞が作られて来ているからと思われる。

                    エコー結果は、前回より脾臓がかなり小さくなっていたので治療の効果は出ています。
                     

                    ここんところ、IgGとIgAの検査も無い。。。
                    レブラミドがあと1週間分、レナドックスが2週間分のこっていて、
                    レブラミドは明日から1週間飲んで次週レブラミドは休薬。
                    レナドックスは、金曜日服用2週間分飲むことになった。
                    次回は、4月3日

                     
                    次回は
                    2014年3月28日検査(眼底検査)
                    2014年4月03日検査(診察)

                    2014年1月31日:眼底検査と2月20日:診察&治療開始

                    0

                      前回の眼底検査をアップ忘れたので、本日の診察結果と会わせて報告します。

                      ■1月31日: 眼底検査
                      結果は、前回よりも眼底出血が増え、写真も撮影。
                      自覚症状はなし。
                      先生からは、次回主治医診察時に血液をさらさらにする薬を飲んでいいか
                      確認するよう言われた。

                      ■2月20日: 診察&治療開始
                      日々、貧血の自覚症状が悪化し、電車の階段、会社内の階段
                      歩いているときも時折ふらふらするため、今回治療を始めるよう
                      お願いするつもりで病院へ向かいました。

                      【この日の採血結果】

                      HGB  

                      PLT  

                      IgM  

                      9.3

                      9.4

                      8314

                      HGBが9.9->9.3 悪化
                      PLTが10.1->9.4 悪化
                      IgMが7653->8314 記録更新。。。
                      ヘモグロビンはもっと減ってると思ってた。

                      レセプタは一回遅れで前回の結果。
                      これは以外にも微減。
                      sIL-2レセプターの前回治療時(1月31日)の値(おまけつき)
                       2850(12/12)ー>2770(1/31)

                      【その他】

                      WBC  

                      好中球数  

                      アルブミン  

                      総蛋白  

                      CRP定量  

                      5.4

                      2857

                      3.3

                      11.5

                      1.20


                       

                      IgG:<<前回>>622<<今回>>624
                      IgA:<<前回>>30<<今回>>29

                      自覚症状もあり生活にも支障が出始めている。また眼底出血、IgM最高値更新。
                      以上の状況から治療開始前提でどっちの治療で始めるかを
                      じっくり主治医の先生と話しました。
                      結果レブラミドを選択。
                      ついに、レブメイトに。。。
                      今日処方してもらうので、いろいろ同意書とかに記入し薬を処方してもらった。
                      まずこのときに、管理方法に着いて説明を受ける。
                      初処方なので結構薬を渡されるのに待たされ、渡されるときも
                      改めていろいろ同じような説明があった。

                      ■治療内容
                      *レブラミド
                      1日1回 20mg 3週間 : 1週間休薬
                      *レナドックス(ステロイド)
                      20mg 2回/週 4週分
                      *バイアスピリン(血液さらさら)
                      100mg 1回/日 4週分
                      *ネキシウム(胃薬):バイアスピリンで胃を荒らすので
                      20mg 1日/1回 4週分
                      *アラセナー軟膏 
                      口角炎になったので、適時、患部に塗る。

                      ■レブメイトについて 
                      これがレブメイトに渡される冊子

                      中にはカードも

                      日々の記録も

                      飲んだ薬のカラは次回の診察時に返す。

                       
                      次回は
                      2014年2月28日検査(眼底検査)
                      2014年3月20日検査(診察+エコー)

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