緊急入院(帯状疱疹)

2015.12.01 Tuesday

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    ▪️入院までの経過

    11月25日 39℃近い高熱
    11月26日 熱は微熱に。ただ、背中の真ん中に水疱が。
                         (ピリピリする痛みは数日前から)
                         もともとベルケイド治療日なので病院へ。
           (詳しくはすでに報告済みのブログにて)
    11月30日 ファムビルを数日飲んだが、どんどん広がり、
           夜も痛みで寝れない状況なので病院へ。
    まずは、予約もないので、総合内科にて診察。
    簡単に問診があり、皮膚科へ。
    皮膚科の診察結果は、
    本来ならすでにファムビルが効いてきているはずが、悪化しているので、
    点滴治療したほうがいいとのこと。
    特に元の病気もあるので入院が必要。
    ゾビラックスも使えないので特に。
     
    ▪️治療内容

    アラセナ 600mg 食塩水で薄めて500ml
    150ml/hの速度で落とす。
    時間にして3時間半。
    痛み止めとして、カロナールを1に4回(食後+就寝前)
     
    ▪️入院中の経過

    11月30日は、治療の効果もなくほとんど寝れず。
    朝が来るのを待つ感じ。。。
    で、12月01日は、
    朝、シャワー後に患部の処置。
    点滴までは同じ。
    カロナールも同じだが、昨日の寝れなかった報告し、
    就寝前の薬が変更になるようだ。
    眠気も誘うようなので期待。
     
    ▪️病室について

    有料部屋のみ。1日8000円の4人部屋。
    広くていいが、独り言の大きい人いて気になる。。。

     

    帯状疱疹の状況

    2015.11.28 Saturday

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      木曜日の午後から帯状疱疹の治療薬ファムビルを1日3回飲み始めている。

      木曜日時点は首の真ん中から少し少し左だけだったのが、
      今では完全に左に広がってきている。
      薬を早くから飲み始めれたので早い目に収まるかと思っていたが、
      肩や腕にも広がり始めた。。。
      どうも薬飲み始めも2日ほどかかるようなので今がピーク?
      さすがに辛い。。。
      ちなみに昨日は痛かゆくて2時以降寝れずまた寝不足。。。

       

      2015年11月26日:治療中(帯状疱疹)

      2015.11.26 Thursday

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        ▪️副作用について

        検査結果及び診察のことを報告する前に副作用について報告します。
        ずっと体調不良、不眠が続いていて、免疫低下状態もあり昨日ついに寒気&発熱。
        夜のうちに39℃まで上昇。
        ただ夜はぐっすり汗をたっぷりかいて寝れたので熱は微熱にまで下がった。
        ただ、1日前から首の後ろにピリピリ痛む湿疹を確認し、
        今朝時点でついに水泡に。
        今日診察してもらってほぼ間違いなく帯状疱疹とのこと。
        というわけで、ベルケイドは中断。(ステロイドも)
        一週間ファムビルを服用し、ベルケイド治療再開は早くても12/10以降
         
        ▪️検査結果メモ
         
        検査項目
        10/15
        10/22
        10/29
        11/05 11/19 11/26
        白血球
        4.7
        6.2
        6.9
        10.8
        7.4
        4.8
        ヘモグロビン
        12.7
        12.6
        13.0
        12.9
        13.2
        13.3
        血小板
        17.9
        15.0
        14.1
        13.4
        18.6
        9.4
        総蛋白
        8.8
        9.0
        8.9
        8.0
        7.3
        7.5
        アルブミン
        3.2
        3.3
        3.4
        3.3
        3.0
        3.0
        CRP定量
        1.09
        1.32
        1.33
        0.36
        0.54
        1.56
        IgG
        110
        未測定
        未測定
        111
        103
        未測定
        IgA
        9
        未測定
        未測定
        8
        10
        未測定
        IgM
        5364
        5359
        5043
        4289
        3572
        3946
        好中球数
        2049
        5134
        6203
        10141
        6904
        4430

        IgMが悪化。とはいえ、帯状疱疹の影響も考えられる。
        血小板はやっぱりベルケイドによる骨髄抑制だろう。

        次回の診察: 12月10日 血液内科(治療再開予定)

        2015年11月19日:治療中

        2015.11.19 Thursday

        0
          ▪️検査結果メモ
           
          検査項目
          9/24
          10/15
          10/22
          10/29
          11/05 11/19
          白血球
          3.2
          4.7
          6.2
          6.9
          10.8 7.4
          ヘモグロビン
          11.3
          12.7
          12.6
          13.0
          12.9 13.2
          血小板
          12.2
          17.9
          15.0
          14.1
          13.4 18.6
          総蛋白
          7.6
          8.8
          9.0
          8.9
          8.0 7.3
          アルブミン
          3.1
          3.2
          3.3
          3.4
          3.3 3.0
          CRP定量
          1.20
          1.09
          1.32
          1.33
          0.36 0.54
          IgG
          119
          110
          未測定
          未測定
          111 103
          IgA
          6
          9
          未測定
          未測定
          8 10
          IgM
          3984
          5364
          5359
          5043
          4289 3572
          好中球数
          1565
          2049
          5134
          6203
          10141 6904

          IgMが改善。来週3000切りに期待!!
          血小板も上昇しているのは嬉しい結果。
          sIL−2レセウプターも前回の結果だが
           4110(10/15)->3250(11/05)
          と改善。
          副作用は辛いが、治療効果が出ているので我慢我慢。
          本日より治療次クール開始です。
          その他の検査結果
          眼科は問題無し。
          エコーは脾臓は変わりなく腫大 103mm ✖️ 54mm = 56
           
          ▪️副作用について

          すでに報告済みだが、今週月曜日にめまいによる体調不良。
          今日も絶不調。熟睡できないことによる寝不足も要因の一つかと。
          朝はエコー検査のため朝食も取れずなおさらフラフラ。。。
          主治医の先生に相談したがもう少し様子見することに。
           
          次回の診察: 11月26日 血液内科(治療)
           
                                   午後半休で受診予定

          脱水症状?

          2015.11.17 Tuesday

          0
            昨日、17:00ころ
            仕事中に座った状態でめまいが。
            症状は体が熱く、吐き気、脂汗。

            隣の後輩に医務室へ連絡してもらい車椅子で医務室へ。

            自覚症状的には血圧低下?とも思ったが、
            顔色はむしろ赤かったらしく、血圧を測ると
            上が137。
            いつもは上が高くても110、定常100前後と低いので
            私としては高すぎ。

            水分は摂っていたつもりだが、症状的には脱水症状に近い。

            考えられる原因は、
            *日曜日のステロイドによる血糖値上昇と塩分?糖分の摂りすぎ?
            *昨日の高気温
            *ユニクロのエクササイズシャツとパンツによる締め付け

            医務室でエクササイズシャツとパンツを脱いで水分とったら
            血圧が110まで下がりました。
            吐き気やだるさは残ったがなんとか会社の人に家まで
            送ってもらい、今日は用心して会社はお休み。
            どうも気力が出ない。あいかわらず味覚異常も。

            やはり治療中は、普通の状態ではないので用心しないと痛感しました。

             

            2015年11月05日:治療中

            2015.11.05 Thursday

            0
              ▪️検査結果メモ
               
              検査項目
              9/11
              9/24
              10/15
              10/22
              10/29
              11/05
              白血球
              5.2
              3.2
              4.7
              6.2
              6.9
              10.8
              ヘモグロビン
              11.5
              11.3
              12.7
              12.6
              13.0
              12.9
              血小板
              6.6
              12.2
              17.9
              15.0
              14.1
              13.4
              総蛋白
              7.5
              7.6
              8.8
              9.0
              8.9
              8.0
              アルブミン
              2.7
              3.1
              3.2
              3.3
              3.4
              3.3
              CRP定量
              0.03未満
              1.20
              1.09
              1.32
              1.33
              0.36
              IgG
              135
              119
              110
              未測定
              未測定
              111
              IgA
              7
              6
              9
              未測定
              未測定
              8
              IgM
              4359
              3984
              5364
              5359
              5043
              4289
              好中球数
              3656
              1565
              2049
              5134
              6203
              10141

              IgMが改善。再び4000台に!!
              先生によるとベルケイドの効果とレナデックスを増やしたことも
              影響しているだろうとのこと。
              好中球はレナデックスによってかなり高値。
              治療継続です。

              ▪️副作用について

              レナデックスの副作用については、日曜日にレナデックスを追加することで
              少し改善。仕事への影響も少し減った。
              ただ、味覚異常は相変わらず。
              美味しいものを美味しく食べられることがこんなに幸せなことだったとは。。。

              ▪️次回の治療について

              来週は休薬。
              次のベルケイド治療のサイクルは、
              11/19、11/26、12/3、12/10
              11/19はエコーがあるので、1日休む必要があるが、
              その他は半休ですみそうです。少し予約時間をずらしてもらった。
              イトリゾールをカプセルに変更。
              内用液だった時は、空腹時服用でとてもまずい。。。
              カプセルに変更になることで食後すぐ飲むとのこと。
              少し楽になります。

              次回の診察: 11月19日 血液内科(治療)+エコー+もしかしたら眼科

              2015年10月29日:治療中

              2015.10.29 Thursday

              0
                ▪️検査結果メモ
                 
                検査項目
                9/5
                9/11
                9/24
                10/15
                10/22
                10/29
                白血球
                6.4
                5.2
                3.2
                4.7
                6.2
                6.9
                ヘモグロビン
                10.1
                11.5
                11.3
                12.7
                12.6
                13.0
                血小板
                12.7
                6.6
                12.2
                17.9
                15.0
                14.1
                総蛋白
                8.2
                7.5
                7.6
                8.8
                9.0
                8.9
                アルブミン
                2.8
                2.7
                3.1
                3.2
                3.3
                3.4
                CRP定量
                0.17
                0.03未満
                1.20
                1.09
                1.32
                1.33
                IgG
                152
                135
                119
                110
                未測定
                未測定
                IgA
                6
                7
                6
                9
                未測定
                未測定
                IgM
                5023
                4359
                3984
                5364
                5359
                5043
                好中球数
                3955
                3656
                1565
                2049
                5134
                6203

                血小板は少し悪化。しかし、骨髄抑制によるものと考えられる。
                好中球の高値は朝服用するレナデックスによるものでしょう。
                IgMは少し改善。
                週1なので、ゆっくり効果が出ることを期待します。

                ▪️副作用について
                 
                レナデックスの副作用が相変わらず辛い。
                日曜日〜火曜日は体がしんどいのと口の中が荒れた感じで
                味覚も変になる。仕事もだましだまし仕事をする感じ。
                今日、主治医の先生にも相談し、日曜日にレナデックス12mg追加すことになった。
                つまりステロイド切れによる副作用が途切れない飲み方にしてみて様子を見る。
                木曜日20mg、日曜日12mg

                次回の診察: 11月05日 血液内科(治療)

                2015年10月22日:治療再開

                2015.10.22 Thursday

                0
                  ▪️検査結果メモ
                  検査項目
                  入院前
                  9/5
                  9/11
                  9/24
                  10/15
                  10/22
                  白血球
                  4.5
                  6.4
                  5.2
                  3.2
                  4.7
                  6.2
                  ヘモグロビン
                  10.3
                  10.1
                  11.5
                  11.3
                  12.7
                  12.6
                  血小板
                  16.7
                  12.7
                  6.6
                  12.2
                  17.9
                  15.0
                  総蛋白
                  9.3
                  8.2
                  7.5
                  7.6
                  8.8
                  9.0
                  アルブミン
                  3.1
                  2.8
                  2.7
                  3.1
                  3.2
                  3.3
                  CRP定量
                  2.1
                  0.17
                  0.03未満
                  1.20
                  1.09
                  1.32
                  IgG
                  174
                  152
                  135
                  119
                  110
                  未測定
                  IgA
                  16
                  6
                  7
                  6
                  9
                  未測定
                  IgM
                  5932
                  5023
                  4359
                  3984
                  5364
                  5359
                  好中球数
                  2417
                  3955
                  3656
                  1565
                  2049
                  5134
                  ヘモグロビン、白血球、血小板は問題なし
                  IgMは変化なし。
                  少し期待していたけど、まだ1回だけだしと自分を励ましています。
                  また、左の背中やお腹(内臓)の痛みあり。
                  先生に聞いたら脾臓かもとのこと。
                  ひどくなったら連絡するようにとのこと。
                   
                  ▪️副作用について
                  レナデックスの副作用が辛い。
                  木曜日服用で日、月曜日がかなりしんどい。
                  日曜日は自律神経がおかしいのかと思うほどフラフラする自覚症状あり。
                  月曜日と火曜日の夕方あたりまでは、倦怠感で仕事の集中力も保てず支障が。。。
                  以前よりステロイドが切れた時の反動が大きく感じるのと、
                  期間も伸びている気がする。
                   
                  ▪️皮膚科
                  皮疹も出ていないことから、今日で終了。
                   
                  ▪️血液内科
                  先生からOKが出てから薬を用意するので、処置室のベットでの待ち時間が長い。
                  また、皮下注射は、結構痛い。。。慣れないですね。。。
                   
                  次回の診察: 10月29日 血液内科(治療)

                  2015年10月15日:治療再開

                  2015.10.15 Thursday

                  0
                    ▪️検査結果メモ
                     
                    検査項目
                    入院前
                    9/5
                    9/11
                    9/24
                    10/15
                    白血球
                    4.5
                    6.4
                    5.2
                    3.2 4.7
                    ヘモグロビン
                    10.3
                    10.1
                    11.5
                    11.3
                    12.7
                    血小板
                    16.7
                    12.7
                    6.6
                    12.2
                    17.9
                    総蛋白
                    9.3
                    8.2
                    7.5
                    7.6
                    8.8
                    アルブミン
                    3.1
                    2.8
                    2.7
                    3.1
                    3.2
                    CRP定量
                    2.1
                    0.17
                    0.03未満
                    1.20
                    1.09
                    IgG
                    174
                    152
                    135
                    119
                    110
                    IgA
                    16
                    6
                    7
                    6
                    9
                    IgM
                    5932
                    5023
                    4359
                    3984
                    5364
                    好中球数
                    2417
                    3955
                    3656
                    1565 2049
                    ヘモグロビン、白血球、血小板は正常値に。
                    しかし、IgMが上昇。。。治療をやっていないとはいえ、
                    こんなに早く戻るとは。。。
                    ショック。。。

                    ▪️副作用について
                    治療は、いったんやめている状態なので、自覚できている副作用はなし。

                    ▪️皮膚科
                    DLST検査の結果、
                    検査した以下の薬
                    *イトリゾール
                    *バクタ
                    *ネキシウムカプセル
                    *ゾビラック
                    予想ではイトリゾールだったが、結果は
                    ゾビラックス
                    陽性は181以上に対して265。
                     
                    ▪️血液内科

                    皮膚科の診察の結果とIgMが悪化してきたことから
                    本日からベルケイド外来治療開始。
                    皮下注射痛かった。。。
                    《今後の予定》
                    週1X4回+1週間休薬
                    10/15,10/22,10/29,11/05にベルケイド
                    合わせて
                    週1レナデックス
                    週1で1日2回 バクタ
                    毎食後 ネキシウムカプセル
                    毎日朝食間 イトリゾール
                     
                    次回の診察: 10月22日 皮膚科&血液内科(治療)

                    2015年 9月 24日:診察

                    2015.09.24 Thursday

                    0
                      ▪️検査結果メモ
                       
                      治療日:     8/29、8/31、9/4、9/7
                      検査項目
                      入院前
                      9/5
                      9/11
                      9/24
                      白血球
                      4.5
                      6.4
                      5.2
                      3.2
                      ヘモグロビン
                      10.3
                      10.1
                      11.5
                      11.3
                      血小板
                      16.7
                      12.7
                      6.6
                      12.2
                      総蛋白
                      9.3
                      8.2
                      7.5
                      7.6
                      アルブミン
                      3.1
                      2.8
                      2.7
                      3.1
                      CRP定量
                      2.1
                      0.17
                      0.03未満
                      1.20
                      IgG
                      174
                      152
                      135
                      119
                      1gA
                      16
                      6
                      7
                      6
                      IgM
                      5932
                      5023
                      4359
                      3984
                      好中球数
                      2417
                      3955
                      3656
                      1565

                      血小板、IgMは確実に改善している。
                      早くベルケイド治療復活したい。
                      ステロイドは20日に飲み終えているので
                      白血球と好中球数は今回の値が正しいと見たほうがいい。
                      共に低い値だが、生活に支障は無い数値。
                       
                      ▪️副作用について
                      治療は、いったんやめている状態なので、自覚できている副作用はなし。
                       
                      ▪️皮膚科
                      皮疹は治っているのと、ステロイドも終わっているので、
                      今回採血をし、以下の各薬について調査をする。
                      結果は2週間以上かかる模様。
                      *イトリゾール
                      *バクタ
                      *ネキシウムカプセル
                      *ゾビラック

                      バクタは、リツキサン単剤治療をした時に飲んでいたので違うと思う。
                      また、ネキシウムも散々服用していたので違う。
                       
                      ▪️血液内科
                      皮膚科の結果が出る時期に次回の診察。
                      その結果次第では、次回にベルケイド開始の可能性もあるとのこと。
                      いずれにせよ皮膚科の結果次第。
                       
                      次回の診察: 10月15日 皮膚科&血液内科