2016年1月7日:治療中(血液内科+麻酔科)

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    ▪体調

    2016年最初の診察。
    年末にだいぶん痛みが和らぎ、
    今週に入ってからチクチクする痛みはほとんどなくなった。
    なので、リリカは125mg⇨50mgに減らした。
    ただ、チクチク痛みのの代わりに筋肉?の神経痛が気になり始めた。
    じっとしていても痛い。。。
    なので相変わらず熟睡できない。。。
    特にここ数日はその痛みがひどく感じ、
    そのせいで精神的にも少し不安定。。。
    (仕事中より家にいるときのほうが不安を感じたりする。)
    おまけにここ数日食欲もない。
    風邪でしょうか?
     
    ▪検査結果メモ
     
    検査項目
    10/29
    11/05
    11/19
    11/26
    12/10
    1/7
    白血球
    6.9
    10.8
    7.4
    4.8
    6.7
    5.3
    ヘモグロビン
    13.0
    12.9
    13.2
    13.3
    12.5
    13.8
    血小板
    14.1
    13.4
    18.6
    9.4
    15.0
    19.5
    総蛋白
    8.9
    8.0
    7.3
    7.5
    7.9
    8.6
    アルブミン
    3.4
    3.3
    3.0
    3.0
    3.3
    3.7
    CRP定量
    1.33
    0.36
    0.54
    1.56
    0.47
    0.34
    IgG
    未測定
    111
    103
    未測定
    87
    221
    IgA
    未測定
    8
    10
    未測定
    8
    15
    IgM
    5043
    4289
    3572
    3946
    4056
    4541
    好中球数
    6203
    10141
    6904
    4430
    3866
    3116

    IgMがまた悪化。まあ、治療中断中なので仕方なし?
    ただ、IgGは結構改善しているので、通常の上昇かも?とのこと。
    早く治療を開始したいが、まだ麻酔科受診もあるので、
    今日の検査の血液で免疫グロブリンのフリーライトチェーン試験を追加して
    検査結果が悪化しているようであれば、治療開始も考えようとのこと。
     
    ▪麻酔科診察

    筋肉の痛みもおそらく神経痛だろうとのこと。
    レーザーによる処置をした。(血行をよくする)
    今後の治療は、基本的にすでに飲んでいる薬を継続。(リリカは50mg)
    特にこの神経痛であればノリトレンも効果があるはずとの
    ことだが、ノリトレンは年末から飲んでいない。
    ノリトレンは飲み続けて血中濃度を上げないと効果はないとのこと。
    ただし、めまいの副作用があるので注意。
    リリカは、一旦止めて再開してもすぐ効果があるとのことです。
    食欲不振は、六君子湯という漢方を追加で処方してもらった。
    神経痛には血行をよくしたほうがいいので、フェルナビオンテープという温湿布も処方された。
    今日はよく寝れるでしょうか?

    次回の診察: 2016年1月21日 麻酔科
     
           2016年2月04日 血液内科(治療再開?

    2015年12月27日現在:帯状疱疹治療中

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      更新が全然できていなかったので、まとめて更新

      12月11日ー12月15日
      前回の診察で、帯状疱疹による皮膚に対する治療は不要となったが、
      神経の痛みがひどく、仕事、睡眠に影響が。。。
      でも次回診察は25日の予定。。。

      12月16日
      水曜日にさすがに我慢が出来なくなり、病院へ電話。
      最短で予約できるのが金曜日ということで18日の
      11:30に予約。

      12月18日
      診察の結果、皮膚科で処方できる薬を出してもらい、
      私の痛みを見て、以降は麻酔科受診が必要とのこと。
      月曜日に予約。

      処方された薬は、
      トラムセット 毎食後+寝る前
      リリカ 75mg 朝+夕
      吐き気止め

      12月19日
      薬の副作用でめまい、眠気、吐き気で一日中寝ていた。

      12月20日
      リリカの副作用を疑い、25mgに減らしてみた。
      めまい、眠気は改善。吐き気は残った。

      12月21日
      麻酔科受診
      受診に呼ばれるまでも、吐き気やだるさがあり、
      我慢が出来なかったので、中のベットで休ませてもらった。

      受診結果から、薬で痛みを調整することに。
      今後の痛み緩和の治療方針を決めるために点滴。

      処方された薬は以下。
      リリカ 125mg 朝+就寝前
      ノリトレン 10mg 就寝前
      ノイトトロピン 朝+夕 2錠ずつ
      吐き気止め
      麻酔用の塗り薬

      12月22日
      痛みは残っておるが、吐き気はなし。
      仕事も出来たのでしばらく様子見。
      痛みがもう少し何とかならないかな?

      12月23日−24日
      状況変化なし。

      12月25日−27日
      たまに痒みで寝れない日もあるが
      痛みがかなり緩和されている。
      これなら年越しもこの感じで乗り越えられそう。
       

      2015年12月11日:皮膚科診察

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        退院後のフォローアップ診察

        水泡は無くなっているので、塗り薬は終了していいとのこと。
        神経の痛みと、腕の疲労感がひどいので、
        神経の痛み止めとして薬を変更。

        リリカプセル 朝、夕 25mg

        今のところ薬はあまり効いていない感じ。
        いつ良くなるのか。。。
        服が擦れるだけでしばらく痛い。
        眠りも浅くなる。。。

        2015年12月10日:治療中(帯状疱疹)

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          12月5日に退院し、自宅にて帯状疱疹の療養中。
           
          ▪️検査結果メモ
          検査項目
          10/22
          10/29
          11/05
          11/19
          11/26 12/10
          白血球
          6.2
          6.9
          10.8
          7.4
          4.8
          6.7
          ヘモグロビン
          12.6
          13.0
          12.9
          13.2
          13.3
          12.5
          血小板
          15.0
          14.1
          13.4
          18.6
          9.4
          15.0
          総蛋白
          9.0
          8.9
          8.0
          7.3
          7.5
          7.9
          アルブミン
          3.3
          3.4
          3.3
          3.0
          3.0
          3.3
          CRP定量
          1.32
          1.33
          0.36
          0.54
          1.56
          0.47
          IgG
          未測定
          未測定
          111
          103
          未測定
          87
          IgA
          未測定
          未測定
          8
          10
          未測定
          8
          IgM
          5359
          5043
          4289
          3572
          3946
          4056
          好中球数
          5134
          6203
          10141
          6904
          4430
          3866

          IgMが悪化。早く治療を開始したいが、帯状疱疹が治るまで
          治療は中止。なので、年内治療再開は断念。
          ステロイドもやめていて、貧血もないので、帯状疱疹による神経の痛みが
          なければ年末年始は元気に過ごせる。
          あ、あと風邪をひいたようなので、風邪薬と咳、痰を出しやすくする薬を処方してもらった。
           
          次回は2016年1月7日

          次回の診察: 2016年1月07日 血液内科(治療再開予定)

          帯状疱疹による入院中の検査結果

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            帯状疱疹で未だ入院中。
            ピリピリや鈍痛でよる眠れなかったが、トリプタノールという痛み止めと、
            眠剤で寝れるようになった。
            また、昨日独り言の多い人も退院し昨晩はぐっすり。
            今朝は、お昼過ぎまでは薬が効いているのか眠くてしょうがなかった。
            まだ、痛みと水泡は残っているが、点滴治療も明日まで。
            少しずつ治療効果も出ているので土曜日退院となります。
            本日採血もあったので報告します。
             
            ▪️検査結果メモ
            検査項目
            10/22
            10/29
            11/05
            11/19
            11/26
            12/03
            白血球
            6.2
            6.9
            10.8
            7.4
            4.8
            5.9
            ヘモグロビン
            12.6
            13.0
            12.9
            13.2
            13.3
            12.9
            血小板
            15.0
            14.1
            13.4
            18.6
            9.4
            12.3
            総蛋白
            9.0
            8.9
            8.0
            7.3
            7.5
            7.3
            アルブミン
            3.3
            3.4
            3.3
            3.0
            3.0
            3.0
            CRP定量
            1.32
            1.33
            0.36
            0.54
            1.56
            0.54
            IgG
            未測定
            未測定
            111
            103
            未測定
            未測定
            IgA
            未測定
            未測定
            8
            10
            未測定
            未測定
            IgM
            5359
            5043
            4289
            3572
            3946
            3794
            好中球数
            5134
            6203
            10141
            6904
            4430
            3227

            IgMは、少し改善。血小板も先週治療していないので改善している。
            今の帯状疱疹の状況を考えると、12/10治療開始も厳しいと思われる。

            緊急入院(帯状疱疹)

            0
              ▪️入院までの経過

              11月25日 39℃近い高熱
              11月26日 熱は微熱に。ただ、背中の真ん中に水疱が。
                                   (ピリピリする痛みは数日前から)
                                   もともとベルケイド治療日なので病院へ。
                     (詳しくはすでに報告済みのブログにて)
              11月30日 ファムビルを数日飲んだが、どんどん広がり、
                     夜も痛みで寝れない状況なので病院へ。
              まずは、予約もないので、総合内科にて診察。
              簡単に問診があり、皮膚科へ。
              皮膚科の診察結果は、
              本来ならすでにファムビルが効いてきているはずが、悪化しているので、
              点滴治療したほうがいいとのこと。
              特に元の病気もあるので入院が必要。
              ゾビラックスも使えないので特に。
               
              ▪️治療内容

              アラセナ 600mg 食塩水で薄めて500ml
              150ml/hの速度で落とす。
              時間にして3時間半。
              痛み止めとして、カロナールを1に4回(食後+就寝前)
               
              ▪️入院中の経過

              11月30日は、治療の効果もなくほとんど寝れず。
              朝が来るのを待つ感じ。。。
              で、12月01日は、
              朝、シャワー後に患部の処置。
              点滴までは同じ。
              カロナールも同じだが、昨日の寝れなかった報告し、
              就寝前の薬が変更になるようだ。
              眠気も誘うようなので期待。
               
              ▪️病室について

              有料部屋のみ。1日8000円の4人部屋。
              広くていいが、独り言の大きい人いて気になる。。。

               

              帯状疱疹の状況

              0
                木曜日の午後から帯状疱疹の治療薬ファムビルを1日3回飲み始めている。

                木曜日時点は首の真ん中から少し少し左だけだったのが、
                今では完全に左に広がってきている。
                薬を早くから飲み始めれたので早い目に収まるかと思っていたが、
                肩や腕にも広がり始めた。。。
                どうも薬飲み始めも2日ほどかかるようなので今がピーク?
                さすがに辛い。。。
                ちなみに昨日は痛かゆくて2時以降寝れずまた寝不足。。。

                 

                2015年11月26日:治療中(帯状疱疹)

                0
                  ▪️副作用について

                  検査結果及び診察のことを報告する前に副作用について報告します。
                  ずっと体調不良、不眠が続いていて、免疫低下状態もあり昨日ついに寒気&発熱。
                  夜のうちに39℃まで上昇。
                  ただ夜はぐっすり汗をたっぷりかいて寝れたので熱は微熱にまで下がった。
                  ただ、1日前から首の後ろにピリピリ痛む湿疹を確認し、
                  今朝時点でついに水泡に。
                  今日診察してもらってほぼ間違いなく帯状疱疹とのこと。
                  というわけで、ベルケイドは中断。(ステロイドも)
                  一週間ファムビルを服用し、ベルケイド治療再開は早くても12/10以降
                   
                  ▪️検査結果メモ
                   
                  検査項目
                  10/15
                  10/22
                  10/29
                  11/05 11/19 11/26
                  白血球
                  4.7
                  6.2
                  6.9
                  10.8
                  7.4
                  4.8
                  ヘモグロビン
                  12.7
                  12.6
                  13.0
                  12.9
                  13.2
                  13.3
                  血小板
                  17.9
                  15.0
                  14.1
                  13.4
                  18.6
                  9.4
                  総蛋白
                  8.8
                  9.0
                  8.9
                  8.0
                  7.3
                  7.5
                  アルブミン
                  3.2
                  3.3
                  3.4
                  3.3
                  3.0
                  3.0
                  CRP定量
                  1.09
                  1.32
                  1.33
                  0.36
                  0.54
                  1.56
                  IgG
                  110
                  未測定
                  未測定
                  111
                  103
                  未測定
                  IgA
                  9
                  未測定
                  未測定
                  8
                  10
                  未測定
                  IgM
                  5364
                  5359
                  5043
                  4289
                  3572
                  3946
                  好中球数
                  2049
                  5134
                  6203
                  10141
                  6904
                  4430

                  IgMが悪化。とはいえ、帯状疱疹の影響も考えられる。
                  血小板はやっぱりベルケイドによる骨髄抑制だろう。

                  次回の診察: 12月10日 血液内科(治療再開予定)

                  2015年11月19日:治療中

                  0
                    ▪️検査結果メモ
                     
                    検査項目
                    9/24
                    10/15
                    10/22
                    10/29
                    11/05 11/19
                    白血球
                    3.2
                    4.7
                    6.2
                    6.9
                    10.8 7.4
                    ヘモグロビン
                    11.3
                    12.7
                    12.6
                    13.0
                    12.9 13.2
                    血小板
                    12.2
                    17.9
                    15.0
                    14.1
                    13.4 18.6
                    総蛋白
                    7.6
                    8.8
                    9.0
                    8.9
                    8.0 7.3
                    アルブミン
                    3.1
                    3.2
                    3.3
                    3.4
                    3.3 3.0
                    CRP定量
                    1.20
                    1.09
                    1.32
                    1.33
                    0.36 0.54
                    IgG
                    119
                    110
                    未測定
                    未測定
                    111 103
                    IgA
                    6
                    9
                    未測定
                    未測定
                    8 10
                    IgM
                    3984
                    5364
                    5359
                    5043
                    4289 3572
                    好中球数
                    1565
                    2049
                    5134
                    6203
                    10141 6904

                    IgMが改善。来週3000切りに期待!!
                    血小板も上昇しているのは嬉しい結果。
                    sIL−2レセウプターも前回の結果だが
                     4110(10/15)->3250(11/05)
                    と改善。
                    副作用は辛いが、治療効果が出ているので我慢我慢。
                    本日より治療次クール開始です。
                    その他の検査結果
                    眼科は問題無し。
                    エコーは脾臓は変わりなく腫大 103mm ✖️ 54mm = 56
                     
                    ▪️副作用について

                    すでに報告済みだが、今週月曜日にめまいによる体調不良。
                    今日も絶不調。熟睡できないことによる寝不足も要因の一つかと。
                    朝はエコー検査のため朝食も取れずなおさらフラフラ。。。
                    主治医の先生に相談したがもう少し様子見することに。
                     
                    次回の診察: 11月26日 血液内科(治療)
                     
                                             午後半休で受診予定

                    脱水症状?

                    0
                      昨日、17:00ころ
                      仕事中に座った状態でめまいが。
                      症状は体が熱く、吐き気、脂汗。

                      隣の後輩に医務室へ連絡してもらい車椅子で医務室へ。

                      自覚症状的には血圧低下?とも思ったが、
                      顔色はむしろ赤かったらしく、血圧を測ると
                      上が137。
                      いつもは上が高くても110、定常100前後と低いので
                      私としては高すぎ。

                      水分は摂っていたつもりだが、症状的には脱水症状に近い。

                      考えられる原因は、
                      *日曜日のステロイドによる血糖値上昇と塩分?糖分の摂りすぎ?
                      *昨日の高気温
                      *ユニクロのエクササイズシャツとパンツによる締め付け

                      医務室でエクササイズシャツとパンツを脱いで水分とったら
                      血圧が110まで下がりました。
                      吐き気やだるさは残ったがなんとか会社の人に家まで
                      送ってもらい、今日は用心して会社はお休み。
                      どうも気力が出ない。あいかわらず味覚異常も。

                      やはり治療中は、普通の状態ではないので用心しないと痛感しました。

                       

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