2014年1月23日:診察

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    最近、ますます貧血の自覚症状が、、、
    特に駅の階段がつらいです。
    ヘモグロビンも下がってるだろうな、IgMも上がってるのかな?
    と不安な気持ちのまま検査

    【この日の採血結果】

    HGB  

    PLT  

    IgM  

    9.9

    10.1

    7653

    HGBが11.4->9.9 悪化
    PLTが11.1->10.1 悪化
    IgMが7513->7653 記録更新。。。微増 
    ヘモグロビンがついに一桁、、、

    レセプタは一回遅れで前回の結果。
    これまた微増。。。
    sIL-2レセプターの前回治療時(12月12日)の値(おまけつき)
     2670(11/18)ー>2850(12/12)

    【その他】

    WBC  

    好中球数  

    アルブミン  

    総蛋白  

    CRP定量  

    7.2

    3737

    3.1

    10.8

    0.97


     

    IgG:<<前回>>635<<今回>>622
    IgA:<<前回>>35<<今回>>30

    今日、次の治療方法に具体的に相談しました。
    今回、先生の選択としては、以下の2択
    *ベルケイド皮下注射
    *レナリドミド

    経済的負担(会社の健康保険の控除含む)
    通院による会社への負担
    考えられる副作用
    などを考慮しながら次回の診察で決めようかと思います。

    いまのところ、レナリドミドを選択しようかと思ってます。

    次回は
    2014年1月31日検査(眼底検査)
    2014年2月20日検査(診察+エコー)

    2013年12月20日:眼底検査

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      初めての眼底検査。
      眼下は混むと最初から言われていたが、11:00受付で
      結局終わったのが、16:00。。。
      5時間かかった。。。眼底検査だけで。。。
      腹も減った。。。

      検査結果は、両方の目とも少し出血があるとのこと。。。
      やっぱり粘稠による毛細血管出血か。。。

      問い分けで、1/23はいつもの検査で、1/31に再度眼底検査となりました。。。

      次回
      2014年1月23日 検査(血液、レントゲン)
      2014年1月31日 検査(眼底)

      2013年12月12日:診察

      0

        今回、主治医の先生が急遽お休みらしく、別の先生による診察。
        先生も初めて見る患者ばかりだから、かなり待たされた。。。
        後で調べてみると今回の先生が血液腫瘍学の先生。

        【この日の採血結果】

        HGB  

        PLT  

        IgM  

        11.4

        11.1

        7513

        HGBが13.3->11.4 悪化
        PLTが13.6->11.1 悪化
        IgMが7319->7513 記録更新。。。 
        11/18に風邪の直りが悪く病院へ祖のときはIgM:6291で少し安心したのに。
        レセプタは一回遅れで前回の結果。
        やっぱり悪化。。。
        sIL-2レセプターの前回治療時(10月31日)の値(おまけつき)
         2270(9/19)->2900(10/31)->2670(11/18)

        【その他】

        WBC  

        好中球数  

        アルブミン  

        総蛋白  

        CRP定量  

        6.9

        3726

        3.4

        10.9

        0.69

        IgGが上がってる
         

        IgG:<<前回>>297<<今回>>635
        IgA:<<前回>>22<<今回>>35
        先生が違い勝手が違ったため、エコーの結果はちゃんと聞けずじまい。。。
        先生に寄ると、急激に血球が悪くなっている訳ではないので、
        貧血症状を感じるほどではないと思うとのこと。
        ただ、最近階段等がつらいんですけど。。。
        で、IgM値から見ても粘稠が気になるので、
        1週間後に眼底試験を受け、その結果を持って
        1/23に診察となった。


        次回は
        2013年12月20日検査(眼底検査)

        2013年10月31日:診察

        0
           

          【この日の採血結果】

          HGB  

          PLT  

          IgM  

          13.3

          13.6

          7319

          HGBが13.6->13.3 横ばい
          PLTが13.8->13.6 横ばい
          IgMが6464->7319 大幅悪化。。。 
          IgMは大幅に悪化、、、記録更新です。。。
          レセプタは一回遅れで前回の結果。
          やっぱり悪化。。。
          sIL-2レセプターの前回治療時(9月19日)の値
           1570(7/25)-> 2270(9/19)

          【その他】

          WBC  

          好中球数  

          アルブミン  

          総蛋白  

          CRP定量  

          5.9

          3387

          3.6

          10.8

          0.47


          気になるのは、IgMの悪化にたいして総蛋白が思ったほどでないこと。
          あと、今回の採血で、すぐに混合となっているのを今回は、振ってなかった。。。
          CRP定量が徐々に上昇してるのとレセプタのも確実に悪化してることでしょうか。。。
           

          IgG:<<前回>>285<<今回>>297
          IgA:<<前回>>18<<今回>>22
          エコーの結果は脾臓が少し大きくなってる。
          だ治療は見送るとの決断。
          でもそろそろ次回の治療について選択肢を相談せねば。。。
          先生いわく、リツキサンは、インフュージョンリアクションが大きかったことと
          IgMを下げるに至らなかったことから、骨髄腫の治療方法がいいかもとのこと。
          ベルケイドの皮下注射が第一候補でしょうか?


          次回は
          2013年12月12日検査(エコー、採血)

          2013年9月19日:診察

          0
             本当は9/5の予定が仕事の都合で2週延期。

            【この日の採血結果】

            HGB  

            PLT  

            IgM  

            13.6

            13.8

            6464


            HGBが13.3->13.6 横ばい
            PLTが15.3->13.8 少し悪化
            IgMが5857->6464悪化。。。 

            IgMは悪化、、、最高値。。。

            レセプタは一回遅れで前回の結果。
            少し改善
            sIL-2レセプターの前回治療時(7月25日)の値
             1360.0(6/6)->1570(7/25)

            【その他】

            WBC  

            好中球数  

            アルブミン  

            総蛋白  

            CRP定量  

            6.0

            3192

            3.5

            10.2

            0.34


            IgG:<<前回>>291<<今回>>285
            IgA:<<前回>>13<<今回>>18

            エコーの結果は前回指摘のあった脾臓や肝臓は特に指摘なし。

            正直、今回のIgM、レセプタ値はショック。。。
            1年以内には次の治療が必要か?必要だろうなあ。。。
            あと気になるのは、CRP値も徐々に上がって来てる。。。

            次回は
            2013年10月31日検査(エコー、採血)

            2013年7月25日:診察

            0
              前回の結果を上げるのを忘れてました。。。

              【この日の採血結果】

              HGB  

              PLT  

              IgM  

              13.3

              15.3

              5857


              HGBが13.7->13.3 横ばい
              PLTが14.2->15.3 改善
              IgMが5142->5857悪化。。。 

              IgMは悪化、、、

              レセプタは一回遅れで前回の結果。
              少し改善
              sIL-2レセプターの前回治療時(6月6日)の値
               1010.0(4/25)ー>1360.0(6/6)

              【その他】

              WBC  

              好中球数  

              アルブミン  

              総蛋白  

              CRP定量  

              6.6

              3874

              3.7

              9.8

              0.21


              IgG:<<前回>>272<<今回>>291
              IgA:<<前回>>16<<今回>>13

              エコーの結果は前回指摘のあった脾臓や肝臓は特に指摘なし。

              次回は
              2013年09月19日検査(エコー、採血)

              2013年6月6日:診察

              0
                   今回は、仕事も一段落したので、少し体も余裕が出て来た。疲れやすいのは変わりないが。。。

                【この日の採血結果】

                HGB  

                PLT  

                IgM  

                13.7

                14.2

                5142


                HGBが14.4->13.7 減った、、、
                PLTが15.1->14.2 減った、、、
                IgMが5231->5142 

                IgMは少し減ったが、まあ変化なしと見た方が良さそう。
                まあ、PLTは減って正常値を少し下回ったけどまあ気にしない。。。
                レセプタは一回遅れで前回の結果。
                少し改善
                sIL-2レセプターの前回治療時(4月25日)の値
                 1140.0(2/14)ー> 1010.0(4/25)

                【その他】

                WBC  

                好中球数  

                アルブミン  

                総蛋白  

                CRP定量  

                5.6

                3052

                3.7

                9.3

                0.11


                IgG:<<前回>>326<<今回>>272
                IgA:<<前回>>18<<今回>>16

                特に気になる数値はなしかな?
                IgM少し減ったのと同期してIgG,IgAも減少。

                エコーの結果は前回指摘のあった脾臓や肝臓は特に指摘なし。
                左軽度水腎症とのこと。まあ、今後もフォローということで心配は無いかなと

                次回は
                2013年07月25日検査(エコー、採血)

                2012年11月15日:診察

                0
                    本当は、10月18日検査の予定が、仕事が忙しくなかなか都合がつかなかったので1ヶ月遅れの検査。
                  今回もエコーがあるので朝食抜き、かつ診察も午前中。

                  【この日の採血結果】

                  HGB  

                  PLT  

                  IgM  

                  14.8

                  15.7

                  5206


                  HGBが14.3->14.8 変化なし
                  PLTが15.0->15.7 変化なし
                  IgMが4075->5206 大幅悪化。。。

                  IgMが大幅悪化。。。先生曰く、「IgGも回復してるから自然増加なので経過を見ましょう」
                  とのことだが、正直ショック。IgMを検査し始めてからの最高値。。。
                  その他血球の数値は正常値なので、自覚症状はなし。だからこそ安心してたのに
                  IgMの結果はショック。。。
                  誤差範疇を超えてる。。。
                  仕事忙しくて生活が不規則気味だったからかな。。。
                  夕食もいつも平日は11:30すぎちゃうし。。。
                  レセプタは一回遅れで前回の結果。
                  これまた悪化してたみたい。。。正常値から異常値へ。。。
                  sIL-2レセプターの前回治療時(7月19日)の値
                   518.9(5/17)->632.0(7/19)

                  【その他】

                  WBC  

                  好中球数  

                  アルブミン  

                  総蛋白  

                  CRP定量  

                  4.4

                  2411

                  4.0

                  9.8

                  0.05


                  IgG:<<前回>>292<<今回>>351
                  IgA:<<前回>>14<<今回>>16

                  総蛋白高すぎ。。。まあ、IgMが増えたので仕方がないが。。。

                  エコーの結果は全く問題なし。
                  先生は3ヶ月後でもと言われたので3ヶ月後にした

                  次回は
                  2013年02月14日検査(エコー、採血)

                  2012年07月19日:診察

                  0

                       今回もエコーがあるので朝食は抜き。

                    今回は、時間がギリギリだったのでエコー→採血→昼食→診察の順。

                    【この日の採血結果】

                    HGB  

                    PLT  

                    IgM  

                    14.3

                    15.0

                    4075


                    HGB14.8->14.3 変化なし

                    PLT13.5->15.0 ちょい改善

                    IgM4753->4075 改善


                    IgMは改善。2ヶ月前の数字に戻った。

                    PLTも正常値に復活!!

                    レセプタは一回遅れで前回の結果。

                    正常値をキープ!!

                    sIL-2レセプターの前回治療時(517日)の値

                     507.0(3/15)->518.9(5/17)


                    それ以外の数値はというと、


                    【その他】

                    WBC  

                    好中球数  

                    アルブミン  

                    総蛋白  

                    CRP定量  

                    4.7

                    2416

                    3.9

                    8.8

                    0.06



                    IgG:<<前回>>298<<今回>>292

                    IgA:<<前回>>13<<今回>>14


                    変化なし


                    あと、エコーの結果は全く問題なし。

                    先生は3ヶ月後でもと言われたので3ヶ月後にした


                    次回は

                    20121018日検査(エコー、採血)



                    2012年05月17日:診察

                    0
                        今回もエコーがあるので朝食は抜き。
                      いつも以上に水をがぶ飲みしてから採血に。
                      エコーもすぐ呼ばれ少し早い目の昼食。。。(1時間以上)
                      で、実際の診察まで時間があるので、庭の見える席で読書。

                      【この日の採血結果】
                      HGB  PLT  IgM  
                      14.813.54753

                      HGBが14.5->14.8変化なし
                      PLTが13.4->13.5変化なし
                      IgMが4168->4753悪化

                      IgMは600も悪化。まあ、4ヶ月前に戻った感じ。。。
                      後は変化なしかな?
                      最近、仕事が暇だったのでそれのおかげ?
                      レセプタは一回遅れで前回の結果。
                      正常値に復帰!!
                      sIL-2レセプターの前回治療時(3月15日)の値
                       527.0(1/12)->507.0(3/15)

                      それ以外の数値はというと、

                      【その他】
                      WBC  好中球数  アルブミン  総蛋白  CRP定量  
                      4.522644.19.20.03


                      IgG:<<前回>>205<<今回>>298
                      IgA:<<前回>>11<<今回>>13

                      IgG結構復帰。IgMは上昇したけど、IgGも上昇しているので
                      もう少し様子見。

                      あと、エコーの結果は全く問題なし。
                      先生は3ヶ月後でもと言われたけど、お盆と重なるので、
                      また2ヶ月後

                      次回は
                      2012年7月19日検査(エコー、採血)

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